Heupimplantaten - traditionele zo goed als nieuw


Heupimplantaten - traditionele zo goed als nieuw

Volgens nieuw bewijs gepubliceerd op bmj.com , Nieuwe heupimplantaten lijken geen voordeel te hebben dan traditionele implantaten. Sommige bewijzen wijzen er zelfs op dat nieuwe implantaten kunnen worden gekoppeld aan hogere tarieven van revisiechirurgie.

Hoewel de heupvervangende chirurgie vaak succesvol is, zijn er toch een significant aantal patiënten die een herzieningsoperatie binnen 10 jaar nodig hebben om implantaten te vervangen door ontwrichting, infectie, slijtage, loslating, instabiliteit of andere mechanische storingen.

Traditionele heupimplantaten bestaan ​​uit metaal op polyethyleen of keramiek op polyethyleenoppervlakken en zijn gekoppeld aan lage revisietarieven, terwijl nieuwere alternatieven zijn gemaakt van metaal op metaal of keramiek op keramische lagers, maar hun voordelen in vergelijking met traditionele implantaten is nog steeds onduidelijk.

BMJ Heeft gevraagd om betere regulering van medische adviezen na verscheidene incidenten waar gemeld is dat patiënten met metaal op metalen heupimplantaten ernstige gevallen van accumulatie van metaalionen in hun weefsels hebben geconstateerd. In het licht hiervan heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2009 een uitgebreide beoordeling van bewijsmateriaal voor goedgekeurde heupimplantaten geïnitieerd.

Professor Art Sedrakyan en zijn team hebben samengewerkt met de FDA bij het vergelijken van de veiligheid en effectiviteit van heupimplantaten met verschillende draagvlakken. Zij hebben de resultaten van 18 studies met 3.139 patiënten en meer dan 830.000 operaties geëvalueerd uit gegevens die werden verkregen in jaarverslagen van registers en ontdekte dat functionele resultaten, zoals het vermogen om gemeenschappelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren en de algemene kwaliteit van het levenscores gelijk waren aan de nieuwe Traditioneel metaal op metaal of keramiek op keramische heupimplantaten vergeleken met traditionele heupimplantaten.

Hoewel een studie toonde aan dat metaal op metaalimplantaten gekoppeld was aan minder ontwrigtingen, vonden ze bewijzen in de drie grootste nationale registers dat hogere percentages van de implantaatherziening verbonden waren met metaal op metaalimplantaten vergeleken met traditionele metalen op polyethyleenimplantaten.

Ondanks dat er in een proces minder revisies met keramiek op keramiek werden vergeleken met metaal op polyethyleenimplantaten, vonden onderzoekers dat de bevinding niet werd ondersteund door gegevens uit nationale registers.

Zij concluderen hun bevindingen en zeggen:

"Er zijn beperkte bewijzen met betrekking tot de vergelijkende effectiviteit van verschillende heupinleglagers, en de resultaten geven geen voordeel voor metaal op metaal of keramiek op keramische implantaten in vergelijking met traditionele lagers."

De onderzoekers raden sterk aan een groot gerandomiseerd onderzoek van lageroppervlakken alvorens op te treden, en zeggen tot dan toe dat "nationale registers belangrijke echte wereldgegevens verschaffen die van cruciaal belang zijn voor de veiligheid en toekomstige vergelijkende veiligheids- en effectiviteitsevaluatie."

An Elevator That Actually Goes Sideways (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk