Drievoudige drug combo uitroept 50% meer tumoren in her2-positieve borstkanker dan de standaardbehandeling


Drievoudige drug combo uitroept 50% meer tumoren in her2-positieve borstkanker dan de standaardbehandeling

Bevindingen van de fase 2 NeoSphere studie, gepubliceerd Online First in De Lancet Oncologie Laat zien dat door monoclonale antilichamen pertuzumab aan de standaardtherapie (trastuzumab [Herceptin] plus de chemotherapie drug docetaxel) bij vrouwen met een agressief type vroegtijdige borstkanker (HER2-positieve ziekte) de snelheid van volledige tumor verdwijning met meer dan de helft na Slechts vier cycli, dwz 12 weken behandeling in vergelijking met het standaard regime alleen.

De opvallende bevindingen hebben ook aangetoond dat deze combinatie zonder chemotherapie toe te voegen, in staat was tumoren in een aanzienlijke hoeveelheid vrouwen uit te roeien (17%). Patiënten hebben geen chemotherapie gerelateerde toxiciteiten aangetoond, waardoor een mogelijke mogelijkheid is om sommige tumoren te behandelen zonder chemotherapie te gebruiken.

Studieleider Luca Gianni van het San Raffaele Cancer Center in Milaan, Italiëlegt uit:

"De tumorrespons op deze nieuwe tripletcombinatie is een van de meest gerapporteerde heden, ondanks een korte behandelingstijd en kan een groot voorschot zijn voor vrouwen met HER-2 positieve ziekte. Bovendien zijn deze bevindingen een mogelijke toekomstige rol voor Chemotherapie-vrije HER-2 gerichte therapie, hoewel dergelijke regimes verder onderzoek nodig hebben."

Ongeveer een op de vijf borstkanker tumoren is HER-2 positief. De standaardbehandeling voor HER-2 positieve vrouwen is trastuzumab, een monoklonaal antilichaam dat is ontworpen om de kankerverwekkende activiteit van het HER2-eiwit te remmen. Een ander geneesmiddel van HER-2 om de ziekte te richten is pertuzumab, een geneesmiddel dat een aanvullende therapie voor trastuzumab optreedt, en die in een eerdere fase 2-trial van vrouwen met geavanceerde HER-2 positieve borstkanker veelbelovende anti-tumoractiviteit heeft aangetoond.

De NeoSphere studie is ontwikkeld om onderzoekers te vergelijken met verschillende gereguleerde cursussen van HER-2 gerichte therapieën met en zonder chemotherapie. Onderzoekers hebben 417 eerder onbehandelde vrouwen ingediend met een vroege HER-2 positieve ziekte en ze willekeurig toegewezen om vier behandelingscycli te ontvangen voorafgaand aan de operatie. De behandelingen bestonden uit trastuzumab plus doctaxel, pertuzumab en trastuzumab plus doctaxel, trastuzumab plus pertuzumab, of pertuzumab plus docetaxel.

Bij ongeveer 46% van de vrouwen die de nieuwe drievoudige combinatie kregen, verdween de tumor volledig, in vergelijking met 29% van de vrouwen die standaardtherapie kregen en 17% pertuzumab plus trastuzumab zonder chemotherapie. De onderzoekers constateerden dat de nieuwe drievoudige combinatie goed door alle patiënten werd getolereerd en de bijwerkingen of het hartrisico niet significant verhoogden in vergelijking met de andere regimens.

Minder dan 2% van de vrouwen in de chemotherapievrije trastuzumab- en pertuzumab-groep ontwikkelden graad 3 of hoger bijwerkingen in vergelijking met 12% tot 14% van de vrouwen in de behandelingsgroepen die chemotherapie bevinden.

In een slotverklaring zeggen de auteurs:

"Deze bevindingen rechtvaardigen verdere exploratie in adjuvante proeven en ondersteunen de neoadjuvant [before surgery] benadering voor versnelde beoordeling in vroege borstkanker."

Gary Yourofsky - The Excuses Speech, 2014 (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid