Risicofactoren die zijn geïdentificeerd voor volwassen-opvang-astma


Risicofactoren die zijn geïdentificeerd voor volwassen-opvang-astma

Astma dat in de vroege volwassenheid manifesteert, heeft zijn oorsprong in de vroege jeugd, volgens een artikel dat op 19 september 2008 is gepubliceerd in The Lancet .

Om de oorsprong van volwassen astma te onderzoeken, onderzochten dr. Debra Stern en professor Fernando D Martinez, Arizona Respiratory Center, Tucson, Arizona, USA en collega's de Tucson Children's Respiratory Study, een cohort die begin jaren tachtig begon. Van de 1.246 baby's die in de studie zijn ingeschreven, heeft 849 de follow-up voor 22 jaar voltooid. Evaluatie werd regelmatig uitgevoerd via vragenlijst, een allergie prik test voor diverse algemene allergenen, longcapaciteit. Patiënten werden ingedeeld op basis van astma status tussen de leeftijd van 0 en 16 jaar, dan verder voor astma status op 22-jarige leeftijd.

Bij 22 jaar werden 181 gevallen van actief astma gerapporteerd. Van deze werden 27% nieuw gediagnosticeerd, wat betekent dat ze niet ouder werden dan 16 met astma, maar dat ze op 22-jarige leeftijd tekenen van de ziekte hebben getoond. Deze groep patiënten was overweldigend vrouwelijk (71%). Mannen hadden twee keer de kans op astma-remissie op 22-jarige leeftijd.

Verschillende factoren waren geassocieerd met chronisch astma, waarbij het subject astma symptomen vertoonde vóór 16 jaar en in de vervolgperiode tot 22 jaar. Dit omvatte het begin van de ademhaling na 6 jaar, aanhoudend piepende ademhaling in het vroege leven, gevoeligheid voor Alternaria alernata (Een allergeen in het algemeen dat geassocieerd is met astma), lage luchtwegfunctie bij 6-jarige leeftijd en bronchiale hyperresponsiviteit op zesjarige leeftijd. Nieuwe gediagnosticeerde astma op de leeftijd van 22 jaar was geassocieerd met verschillende factoren. Deze omvatten bronchiale hyperresponsiviteit bij 6-jarige leeftijd, lage luchtwegfunctie bij zes, piepende aanval bij 6, en persistente ademhaling.

Ten slotte merken de auteurs op de belangrijkste bijbehorende risicofactoren voor astma in de vroege volwassenheid: "In meer dan 70% van de mensen met huidig ​​astma en 63% van de personen met pas gediagnosticeerd astma op 22 jaar, waren er in de eerste drie Jaren van leven of door ouders op de leeftijd van zes jaar gerapporteerd... Onze bevindingen ondersteunen onze eerdere stelling dat de meeste vormen van astma hun oorsprong hebben in het vroege leven, maar we verlengen nu die propositie naar astma die in het vroege volwassen leven is gediagnosticeerd."

Dr Susanne Lau, Charité Universitair Geneeskunde, Berlijn, Duitsland, heeft een begeleidend commentaar bijgedragen, wat inhoudt dat er behoefte is aan verder onderzoek naar preventiemethoden. "Deze bevindingen identificeren een populatie die het risico heeft op een chronische obstructieve luchtwegziekte in de vroege volwassenheid, en ze hebben al een voorgang in de voorschoolse jaren aangetoond. Of therapeutische benaderingen in de vroege voorschoolse leeftijd de voortgang van de ziekte kunnen beïnvloeden, is nog niet vastgesteld."

Wheezing en bronchiale hyperreacties in de vroege kindertijd als voorspellers van pas gediagnosticeerde astma in de vroege volwassenheid: een longitudinale geboorte-cohort studie

Debra A Stern, Wayne J Morgan, Marilyn Halonen, Anne L Wright, Fernando D Martinez

Lancet 2008; 372: 1058-64

Klik hier voor het tijdschrift

Calling All Cars: The Broken Motel / Death in the Moonlight / The Peroxide Blond (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte