Knieartritis had geen voordeel uit supplementen


Knieartritis had geen voordeel uit supplementen

Amerikaanse wetenschappers vonden dat de voedingssupplementen glucosamine en chondroitinesulfaat niet effectiever waren dan placebo bij het vertragen van de snelheid van kraakbeenverlies in de knieën van patiënten met osteoartritis; Maar ze hebben ook gezegd dat het proces waarschijnlijk te kort en te klein was en meer aan wetenschappers sprak over hoe verder onderzoek op dit gebied moet worden verricht dan bij patiënten.

De tweejarige multicenterstudie was het werk van reumatoloog dr Allen D. Sawitzke, universitair hoofddocent van intern geneeskunde aan de Universiteit van Utah School of Medicine in Salt Lake City en collega's van andere onderzoekscentra in de VS en wordt online gepubliceerd in Het oktober nummer van Artritis en reumatisme .

Osteoartritis van de knie is een aandoening waarbij het kraakbeen dat de oppervlakken van hard bot op de binnenkant van het kniegewricht bedek, en het synoviale vloeistof in de gewrichten geleidelijk verminderen, wat resulteert in verlies van kussen en smering en ruimte tussen de femur en tibia Ontsteking en pijn veroorzaken.

Behandeling is beperkt tot symptoomvermindering, schrijft de auteurs en er zijn geen therapieën die het verlies van kraakbeen vertragen. Van de 21 miljoen Amerikanen met osteoartritis nemen veel de voedingssupplementen glucosamine en chondroitinesulfaat, alleen of in combinatie, om pijn te verlichten.

Voor deze studie heeft Sawitzke en collega's het effect van glucosamine en chondroitinesulfaat (alleen en in combinatie) geëvalueerd, evenals celecoxib en placebo op progressief verlies van de gewrichtsruimtebreedte (zoals getoond door röntgenfoto) bij patiënten met artrose van de knie.

De onderzoekers hebben 572 deelnemers ingelegd die al deelnamen aan een 2 jaar trial om de pijnstillende eigenschappen van glucosamine en chondroitine te beoordelen (dit was de multicenter, gerandomiseerde, nationale klinische trial bekend als GAIT, die staat voor Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial ).

De deelnemers waren in 5 groepen, die elk 3 keer per dag glucosamine in een dosis van 500 mg, chondroitinesulfaat bij een dosis van 400 mg 3 keer per dag, een combinatie van glucosamine en chondroïtsulfaat, celecoxib in een dosis van 200 mg per dag, of placebo gedurende 24 maanden. Alle deelnemers voldoen aan de criteria van tenminste 2 mm gezamenlijke ruimtebreedte en bepaalde andere radiografische criteria wanneer ze begonnen. Patiënten die meestal kraakbeen verloren aan de zijkanten van de gewrichten (laterale compartimentvermindering) werden uitgesloten.

De onderzoekers gemeten de gezamenlijke ruimtebreedte van elke patiënt bij röntgenstudie aan het begin van de studie (basislijn) en vervolgens in maanden 12 en 24. De belangrijkste maatregel die zij in hun analyse gebruikte, was de gemiddelde verandering in de gezamenlijke ruimtewijdte vanaf het begin Van de studie.

Uit de resultaten blijkt dat:

  • In de placebogroep was het gemiddelde verlies van de gezamenlijke ruimtebreedte na 2 jaar 0.166 mm (na aanpassing voor ontwerp en klinische factoren).
  • Er is geen statistisch significant verschil in gemiddelde verlies van de gezamenlijke ruimtewijdte gevonden in elke behandelingsgroep in vergelijking met de placebogroep.
  • Minder ernstig aangetaste knieën (Kellgren-Lawrence grade 2), maar niet ernstiger aangetaste knieën (Kellgren-Lawrence grade 3), vertoonden in de behandelingsgroepen een trend naar verbetering ten opzichte van de placebogroep.
De auteurs hebben gezegd dat de kracht van de studie werd belemmerd door de kleine omvang van het monster, de variantie van de gemeenschappelijke ruimtebreedte en een kleiner dan verwacht verlies in de gezamenlijke ruimtewijdte. Zij concludeerden:

"Bij 2 jaar behaalde geen behandeling een vooraf gedefinieerde drempel van klinisch belangrijk verschil in JSW [gezamenlijke ruimtebreedte] verlies in vergelijking met placebo. De knieën met K / L graad 2 radiografische OA [osteoartritis] bleken het grootste potentieel voor aanpassing te hebben Door deze behandelingen."

In een aparte verklaring zei Sawitzke:

"Op twee jaar behaalde geen behandeling wat vooropgesteld was een klinisch belangrijke vermindering van het gezamenlijke ruimtebreedteverlies."

"Terwijl we een trend voor verbetering vinden bij mensen met matige slijmvliesartsen bij degenen die glucosamine nemen, konden we geen definitieve conclusies trekken," voegde hij eraan toe.

Het probleem bij het interpreteren van deze resultaten, verklaarde de verklaring, dat het gezamenlijke ruimtebreedteverlies van de placebogroep veel lager was dan twee jaar dan de 0,4 mm die de onderzoekers hadden verwacht. Uit vorige studies waren ze van mening dat een verlies van 0,2 mm of minder op twee jaar een vertraagde mate van kraakbeenverlies betekende en omdat de vermindering van de snelheid van gezamenlijk ruimtestoornis voor alle groepen lager was dan deze drempel, moesten ze concluderen dat er Geen effect op gezamenlijke ruimteverlies door een van de agenten.

Dr Josephine P Briggs, directeur van het Nationaal Centrum voor Complementaire en Alternatieve Geneeskunde, een van de financiers van de studie, zei: "De resultaten van de studie geven belangrijke inzichten voor toekomstig onderzoek."

Co-onderzoeker Dr Daniel O Clegg zei dat het proefschijn licht werpt op hoe artrose ervaart, gaf ze inzicht in technieken die het betrouwbare verlies van de gewrichtsruimte kunnen meten en hoe glucosamine en chondroitinesulfaat mogelijk de gezamenlijke ruimtewijdte kunnen beïnvloeden. Hij zei dat het hen ook heeft geholpen om patiënten te identificeren die beter in het toekomstige onderzoek kunnen reageren.

"Het effect van glucosamine en / of chondroitinesulfaat op de progressie van knieartritis: een rapport van de interventieprocedure van glucosamine / chondroitin artritis."

Allen D. Sawitzke, Helen Shi, Martha F. Finco, Dorothy D. Dunlop, Clifton O. Bingham III, Crystal L. Harris, Nora G. Singer, John D. Bradley, David Silver, Christopher G. Jackson, Nancy E. Lane, Chester V. Oddis, Fred Wolfe, Jeffrey Lisse, Daniel E. Furst, Domenic J. Reda, Roland W. Moskowitz, H. James Williams, Daniel O. Clegg.

Artritis en reumatisme , Volume 58 Uitgave 10, oktober 2008, blz. 3183-3191, Gepubliceerd online: 29 sep 2008.

DOI: 10.1002 / art.23973

Klik hier voor Abstract.

Bron: Journal abstract, Universiteit van Utah Health Sciences.

FUCK SUPPLEMENTEN - De Waarheid!!! (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte