Parkinsons '- verlaging van de hersenvolume en cognitieve afname gekoppeld


Parkinsons '- verlaging van de hersenvolume en cognitieve afname gekoppeld

Volgens een studie gepubliceerd in het december nummer van Archieven van Neurologie , een van de JAMA / Archives Tijdschriften, personen die lijden aan ziekteverwante dementie in de ziekte van Parkinson lijken een verhoogde hersenatrofie te hebben in de parietale, hippocampale, temporale lobben, evenals een verminderd prefrontaal cortexvolume dan personen met een ziekte van Parkinson zonder dementie.

De onderzoekers leggen uit:

"Patiënten met Parkinsonziekte (PD) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie (PDD), met cumulatieve prevalenties van maximaal 80 procent.

Ongeveer 25 procent van de niet-gediende PD patiënten voldoet aan neuropsychologische criteria voor milde cognitieve stoornissen (PD-MCI), die in veel gevallen omzetten naar PDD, en zelfs zachte cognitieve tekorten in PD zijn geassocieerd met functionele beperkingen en slechtere kwaliteit van leven.

Daniel Weintraub, MD, van de Perelman School of Medicine, Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia en collega's, heeft de gebieden en patronen van hersenatrofie beoordeeld bij personen met Parkinsonziekte met normale cognitie (PD-NC), personen met Parkinson-ziekte Met dementie-niveau cognitieve tekorten (PDD), evenals personen met PD met milde cognitieve stoornissen (PD-MCI).

De onderzoekers ingevoerd 84 personen met de ziekte van Parkinson (61 PD-NC, 11 PDD en 12 PD-MCI) en 23 gezonde controle-individuen om deel te nemen aan de studie. Alle deelnemers aan de studie ondergaan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen. Het team verzamelde gegevens als onderdeel van de University of Pennsylvania Center of Excellence voor onderzoek naar neurodegeneratieve ziekten.

Nadat de onderzoekers zich hadden aangepast aan andere factoren, zoals opleidingsniveau, geslacht en leeftijd van de deelnemer, ontdekten ze geen tussengroepverschillen in regionale hersenvolumes voor PD-NC-deelnemers in vergelijking met controlegroeppatiënten. Het team vond dat bij deelnemers met de ziekte van Parkinson er sprake was van cognitieve groepverschillen in mediale temporale lob- en hippocampale volumes.

De hippocampale volumes onder PD-MCI en PDD deelnemers waren kleiner dan PD-NC deelnemers, hoewel het team geen verschillen vond tussen de deelnemers in de PDD en PD-MCI groepen. Daarnaast hadden deelnemers aan de PDD-groep mediale temporale lob atrofie vergeleken met deelnemers in de PD-NC groep, maar niet in de PD-MCI groep. De onderzoekers waargenomen geen tussen-groep verschillen voor andere regio's in de hersenen.

Patiënten in de PD-MCI-groep hadden een ander patroon van hersenatrofie dan deelnemers in de PD-NC-groep, hoewel vergelijkbaar met die van PDD-deelnemers. De onderzoekers gekenmerkt dit patroon door atrofie in prefrontale cortex grijze en witte materie, hippocampus volume, parietale lob witte stof en occipitale lob grijze en witte stof.

Bij patiënten zonder ziekte van Parkinson's ziekte heeft het team een ​​associatie gevonden tussen de geheugencoderingprestaties en het hippocampale volume, "wat heterogeniteit in het neurale substraat van geheugenvermindering voorstelt."

De onderzoekers concluderen:

"Door de groeiende erkenning van de ziekte van Parkinson met zachte cognitieve stoornissen zo algemeen en klinisch significant, is het belangrijk om consensus diagnostische criteria te ontwikkelen, evaluatieinstrumenten te valideren voor gebruik in klinische zorg en onderzoek en testbehandelingen voor hun symptomatische en ziekteveranderende effecten. Gebruik van een patroon classificatie benadering kan het mogelijk maken om diffuse gebieden van corticale grijze en witte stof atrofie vroeg in de loop van de cognitieve afname te identificeren."

The Greater Good (Het Grotere Goed) - NL ondertiteld volledige versie (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte