Dutasteride vertraagt ​​vroegtijdige prostaatkankerprogressie


Dutasteride vertraagt ​​vroegtijdige prostaatkankerprogressie

Een studie gepubliceerd Online First in The Lancet Heeft vastgesteld dat een gebruikelijke medicatie (dutasteride) die gebruikt wordt om de vergroting van de prostaat te behandelen, kan ook de behoefte aan behandelingen verminderen die risico's van incontinentie en impotentie veroorzaken en de groei van prostaatkanker in het vroeg stadium vertragen.

Neil Fleshner, hoofdonderzoeker van het onderzoek van Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada, zei:

"Onze studie is de eerste studie om de voordelen te tonen van het gebruik van een 5a-reductaseremmer om de noodzaak van agressieve behandeling bij mannen te verminderen die actief bewaken voor prostaatkanker met een lage risico's... vertragen hun tijd naar pathologische progressie en initiatie van primaire behandeling."

In de Verenigde Staten zullen ongeveer 20% van de mannen worden gediagnosticeerd met de ziekte, hoewel de meerderheid van de prostaatkanker met een lage kans (low-grade, low volume) prostaatkanker zal hebben. Voor hen kan het passend zijn om onder conservatief beheerd actief toezicht te blijven, waardoor ze geen onmiddellijke therapie moeten ondergaan ten gunste van regelmatige evaluatie en biopsies om de ziekte te controleren.

Dutasteride is een 5a-reductaseremmer die werkt door te voorkomen dat testosteron wordt omgezet in dihydrotestosteron (het mannelijke geslachtshormoon dat betrokken is bij de ontwikkeling van prostaatkanker). Het geneesmiddel is goedgekeurd voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie, een niet-kankerachtige vergroting van de prostaat, en heeft aangetoond dat het volume van sommige prostaatkanker vermindert.

302 mannen tussen 48 en 82 jaar oud die actief surveillance ondergaan voor lokaal prostaatkanker met lage risico's, werden ingeschreven om deel te nemen aan de Reductie door Dutasteride van Klinische Progressiegebeurtenissen in Verwachtend Management (REDEEM). De onderzoekers willekeurig de deelnemers aan twee groepen toegewezen; Één groep ontving 0,5 mg dutasteride eenmaal daags gedurende 3 jaar, terwijl de andere groep placebo voor dezelfde duur kreeg.

Om de tijd te meten aan de progressie van de ziekte, kregen de deelnemers biopsies op 18 maanden en 3 jaar. Daarnaast hebben de onderzoekers deelnemers een vragenlijst gegeven om de angst geassocieerd met de ziekte te onderzoeken.

De onderzoekers constateerden dat dutasteride de ziekteprogressie aanzienlijk vertraagde in vergelijking met placebo - 48% van de mannen die placebo kregen kreeg ziekteprogressie in vergelijking met 38% van de deelnemers die dutasteride kregen.

Bovendien was er minder kans op kanker bij de definitieve biopsie bij deelnemers aan de dutasteride groep (36% [50 mannen]) in vergelijking met 23% (31) mannen in de placebogroep. Gedurende de duur van de studie meldden degenen die dutasteride kregen ook aanzienlijk lagere kankergerelateerde angst in vergelijking met mannen in de placebogroep.

Soortgelijke bijwerkingen werden waargenomen tussen beide groepen. Drug-gerelateerde nadelige effecten, die voornamelijk bestaan ​​uit ongunstige seksuele gebeurtenissen of borstvergroting of tederheid, werden ervaren door meer deelnemers aan de dutasteride groep (24%) dan die van placebo (15%). Er waren geen gevallen van ziekteverspreiding of sterfte in verband met prostaatkanker tijdens de duur van de studie.

In een bijbehorend commentaar waarschuwt Chris Parker van de Royal Marsden National Health Service Foundation Trust, Sutton, het Verenigd Koninkrijk:

"Deze gegevens zijn in overeenstemming met de hypothese dat dutasteride het volume van lage prostaatkanker vermindert, maar heeft geen effect of zelfs een negatief effect op de progressie van hoogwaardige ziekte. Dus, hoewel het verminderen van de totale detectie van prostate kanker, kan dutasteride Heeft waarschijnlijk geen effect (of misschien een schadelijk) op de sterfte van prostaatkanker."

De onderzoekers concluderen:

"Het voordeel van dutasteride is het verminderen van de hoeveelheid lage kanker, om niet te verminderen het risico op diagnose van hogere kanker. Deze reductie leidt tot minder mannen met biopsie-detecteerbare prostaatkanker, en dus minder behandelingsinterventies. Dutasteride... biedt een behandeling optie voor mannen met een laag risico, gelokaliseerde ziekte."

898 The Book Premiere of Supreme Master Ching Hai's The Dogs in My Life, Spanish Edition (Subtitles) (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord