Hypertensieve drug compliance verbetert met positieve affirmatie in afro-amerikanen


Hypertensieve drug compliance verbetert met positieve affirmatie in afro-amerikanen

Afro-Amerikaanse patiënten met hoge bloeddruk volgen hun medicatie regime effectiever met een combinatie van positieve affirmaties en patiëntenopleiding, concludeert een studie gepubliceerd Online First in de Archieven van Interne Geneeskunde , een van de JAMA / Archives tijdschriften.

In vergelijking met witte mensen worden Afro-Amerikanen onevenredig beïnvloed door hoge bloeddruk. De auteurs vermelden op de achtergrond informatie van het artikel dat een slecht gevolgd medicijnregime geneigd is om een ​​slechte bloeddrukcontrole uit te leggen, die kan leiden tot cardiovasculaire problemen en de dood.

In een gerandomiseerde gecontroleerde studie Gbenga O. Ogedegbe, MD, van het Centrum voor Gezond Gedragsverandering aan de NYU School of Medicine, en het team onderzocht 256 hypertensieve Afro-Amerikanen om te beoordelen of het effectiever zou zijn bij het verbeteren van de patiëntenbijsluiting van medicijnen door patiënten te voorzien Onderwijs (PE), samen met positieve invloed inductie en zelfbevestiging (PA), zoals het ontvangen van onverwachte kleine cadeaus en het integreren van positieve gedachten of door alleen PE te aanbieden.

De onderzoekers zeggen:

"Op basis van het principe van intentie om te behandelen was medicatiebevordering bij 12 maanden hoger in de PA-groep dan in de PE-groep (respectievelijk 42 procent tegen 36 procent)."

Zij zeggen echter dat de verschillen in vermindering van systolische en diastolische bloeddruk in beide groepen onbetekenend waren, met een systolische bloeddrukverlaging van 2,14 mm Hg in de PA-groep, vergeleken met 2,18 mm Hg in de PE-groep, terwijl de vermindering van Diastolische bloeddruk was respectievelijk -1,59 mm HG en 0,78 mm Hg.

Patiënten in beide groepen kregen elk een cultureel aangepast hypertensie zelfmanagement werkboek, evenals een gedragscontract en tweemaal telefoongesprekken, terwijl die in de PA-groep een extra hoofdstuk in hun werkmap kregen die de voordelen van positieve momenten bestrijken om te overwinnen Obstakels voor medicatie naleven om hen te helpen bij het naleven van hun medicatie.

Tijdens hun tweetalige telefoongesprekken werd de PA-groep ook gevraagd om kleine dingen in hun leven te vinden die positieve gevoelens opleveren en deze gedachten in hun dagelijkse routine opnemen. Ze kregen ook onverwachte kleine cadeaus in de mail, voorafgaand aan elke telefoontje. Wanneer de patiënten in de PA-groep zich geconfronteerd hebben met situaties die het moeilijk maakten hun medicijnen te nemen, werden ze gevraagd zich te herinneren aan hun kernwaarden en zich te herinneren aan trotse momenten in hun leven.

De onderzoekers concluderen:

"Onze bevindingen suggereren dat PE verbeterd met gedragsconstructies getrokken uit positieve psychologie en ontworpen om PA te bevorderen, aanzienlijk verhoogde medicatiebevordering veroorzaakte bij hypertensieve Afro-Amerikanen dan alleen PE. Toekomstige studies moeten de kosteneffectiviteit beoordelen om dergelijke interventies in de primaire zorg te integreren."

Uitgenodigd commentaar: Voordelen voor positief effect en zelfbevestiging, maar handhaven ze een verandering in de gezondheidsgedrag?

Zowel Geoffrey C. Williams, M.D., Ph.D. en Christopher P. Niemiec, Ph.D., van de Universiteit van Rochester in New York, schrijven:

"In deze uitnodigde commentaar maken we gebruik van zelfbeschikkings theorie (SDT) om een ​​korte discussie te geven over theorie en onderzoek naar veranderingen in het gedrag van de gezondheid en de psychologische mechanismen waarmee het ware onderhoud is theorieën. Vanuit het perspectief van SDT is het Kritisch dat interventies gericht zijn op internalisatie van zowel autonome zelfregulering als waargenomen competentie om het gedrag van gedragsverandering te bevorderen nadat de interventie volledig is beëindigd.

De conclusie luidt:

"Terugkerend naar de proeven die de nadruk leggen op deze uitgenodigde reactie, raden wij aan dat toekomstige onderzoeksinitiatieven positief effect en zelfbevestiging in een context van ondersteuning voor de bevrediging van de basis psychologische behoeften voor autonomie, competentie en verwantschap hebben."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology