Bedwetting gekoppeld aan obstipatie bij kinderen


Bedwetting gekoppeld aan obstipatie bij kinderen

Een studie van Wake Forest Baptist Medical Center onthult dat de oorzaak van bedwetting vaak obstipatie is, en niet altijd blaasproblemen. Als u niet gediagnosticeerd bent, kan bedwetten een onnodig lange, dure en moeilijke uitdaging zijn om te genezen. De studie wordt online gepubliceerd in het tijdschrift Urologie .

De associatie tussen overmatige ontlasting in de rectum (de onderste 5-6 inch van de darm) en bedwetting werd voor het eerst gerapporteerd in 1986. De studie betrof 30 kinderen tussen de 5 en 15 jaar oud, die de behandeling van bedwetten hebben gezocht. De onderzoekers vonden dat hoewel de meerderheid normale darmgewoonten heeft, alle 30 kinderen overmatige ontlasting hebben in hun rectum. Na laxatieve therapie werden 83% (25 kinderen) genezen van bedwetting binnen 3 maanden.

Hoofdonderzoeker Steve J. Hodges, M.D., assistent professor in urologie bij Wake Forest Baptist, verklaarde:

"Het hebben van teveel ontlasting in de rectum vermindert de blaaskapasiteit. Onze studie toonde aan dat een groot percentage van deze kinderen genezen was van natte bevochtiging na de laxerende therapie.

Ouders proberen allerlei dingen om bedwarming te behandelen - van alarmen om vloeistoffen te beperken. Bij veel kinderen is de reden dat ze niet werken, dat obstipatie het probleem is. '

Volgens Hodges, hoewel de vereniging voor het eerst in 1986 werd gerapporteerd, leidde de bevinding niet tot een significante verandering in de klinische praktijk, misschien omdat de definitie van obstipatie niet gestandaardiseerd of uniform door alle artsen en leken wordt begrepen.

Hodges, legde uit:

"De definitie van obstipatie is verwarrend en kinderen en hun ouders weten vaak niet dat het kind verstopt is. In onze studie bleken röntgenstralen dat alle kinderen overmatige ontlasting hadden in hun rectum die de normale blaasfunctie zouden kunnen verstoren. Slechts drie van de kinderen beschrijven darmgewoonten in overeenstemming met obstipatie."

Huidige richtlijnen van de International Children's Continence Society adviseren kinderen en hun patenten te vragen als de consistentie van de kinderstoel moeilijk is en als hun ontlasting onregelmatig optreedt (minder vaak dan elke andere dag).

Hodges zei:

"Deze vragen richten zich op functionele obstipatie en kunnen niet helpen bij het identificeren van kinderen met rectum die vergroten zijn en de blaaskapas beïnvloeden. Het soort obstipatie in verband met bedwetting treedt op als de kinderen naar de badkamer gaan. Dit zorgt voor ontlasting en hun ingewanden aan Wees nooit geloven dat we deze conditie kunnen behandelen. "

Studie deelnemers werden eerst behandeld met polyethyleenglycol (Miralax®) om hun darm schoon te maken. Miralax werkt door de kruk te veroorzaken om water te behouden, waardoor het zacht wordt. Stimuleren laxeermiddelen of enemas werden gebruikt bij kinderen wier rectum bleef vergroten na het begin van de darm schoonmaken.

Hodges waarschuwde dat een medische behandeling voor bedwarming onder toezicht van een arts zou moeten worden onderworpen.

Om kinderen met overmatige ontlasting in hun rectum te identificeren, hebben de onderzochte abdominale röntgenstralen onderzocht. Een speciale diagnostische methode die de rectale grootte van de röntgenstraal meet, is ontwikkeld door Hodges en radiologen bij Wake Forest Baptist. Hodges verklaarde dat rectale echografie een andere methode is die kan worden gebruikt voor diagnose.

Hodges, legde uit:

"Het belang van het diagnosticeren van deze aandoening kan niet worden overschreden. Wanneer het gemist wordt, kunnen kinderen worden blootgesteld aan onnodige operatie en de bijwerkingen van medicijnen. We uitdagen artsen die medicijnen of operatie overwegen als behandeling voor bedwetten om een ​​röntgen- of echografie te verkrijgen eerste."

De onderzoekers waarschuwden dat sommige gevallen in hun studie in de loop van de tijd op zichzelf kunnen zijn verbeterd. Zij verklaren, om de behandelingen succes beter te kunnen testen en een waar reactie te identificeren uit gevallen die in de loop der tijd zouden oplossen, zouden obstipatische kinderen willekeurig toegewezen moeten worden om een ​​laxerende therapie of een inactieve therapie te krijgen.

Hodges 'mede-auteur op de studie is Evelyn Y. Anthony, MD, een radioloog bij Wake Forest Baptist.

Video resetten FireAngel WST 630 BNLT (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk