Borstkanker drug exemestaan ​​veroorzaakt substantieel botverlies


Borstkanker drug exemestaan ​​veroorzaakt substantieel botverlies

Een recente studie gepubliceerd in De Lancet Oncologie Laat zien hoe exemestane (Aromasin), een geneesmiddel dat de ontwikkeling van borstkanker voorkomt bij postmenopauzale vrouwen, leeftijdverwant botverlies aanzienlijk kan verergeren.

Als een aromataseremmer werkt exemestaan ​​door het blokkeren van de synthese van oestrogeen, waardoor de groei van kanker met oestrogeenreceptoren wordt vertraagd. Terwijl het geneesmiddel effectief is op het voorkomen van de ontwikkeling van kanker, is er steeds meer bezorgd over de effecten ervan op botdichtheid en fractuurrisico.

Loodschrijver van de studie, Angela Cheung van het University Health Network, Toronto, Canada, zegt:

"Exemestaan ​​verergert de leeftijdsgerelateerde afname in botmineraldichtheid ongeveer drie keer, zelfs bij de instelling van voldoende calcium- en vitamine D-inname".

Cheung en haar collega's hebben een rapport uitgevoerd van een substudie van patiënten in de Mammary Prevention 3 (MAP.3) trial. De MAP.3 trial werd uitgevoerd om te zien hoe effectief exemestaan ​​is bij het voorkomen van borstkanker; Het omvatte ruim 4500 gezonde postmenopauzale vrouwen die werden beschouwd als "hoog risico" van de ontwikkeling van de ziekte.

Het botonderzoek waargenomen 351 van de patiënten in het proef - zonder osteoporose - waarvan de helft exemestane werd gegeven en de andere helft van de placebo. Zij vergeleken de botminerale dichtheid (BMD) van de twee groepen aan het eind van het proef door middel van conventionele dual-energy röntgenabsorptiometrie en hoge-resolutie perifere kwantitatieve CT.

Hoewel exemestane zeer effectief bleek te zijn bij het verminderen van het risico op borstkanker - bij 65% vergeleken met de placebo - kregen vrouwen die de medicatie kregen een aanzienlijk verlies aan BMD bij de distale radius en tibia.

Degenen in de exemestane groep hadden een vermindering van de corticale botdikte en een gebied van bijna 8%, in vergelijking met een vermindering van slechts 1% in de placebogroep, is deze bevinding belangrijk, aangezien corticale botverlies ongeveer 80% van de fracturen in oude leeftijd.

De auteurs zeggen:

"Vrouwen die exemestaan ​​overwegen om de primaire preventie van borstkanker te voorkomen, moeten hun individuele risico's en voordelen dragen. Voor vrouwen die exemestaan ​​gebruiken, zijn regelmatige botmonitoring en voldoende calcium- en vitamine D-aanvulling van belang. Langetermijnstudies zijn nodig om het effect van onze bevindingen te beoordelen Op breukrisico."

Jane Cauley van de Universiteit van Pittsburgh, Pennsylvania, USA zegt:

"Het meeste botverlies komt na 65 jaar in het corticale compartiment voor. Als aromatase-remmers de corticale porositeit verhogen, kan dit effect een belangrijke oorzaak zijn van de sterkte van het botverlies en de niet-vertebrale fracturen die bij hun gebruik worden geassocieerd. Wees niet te gerustgesteld over het gebruik van exemestane in de preventie omgeving."

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid