Antibiotica amoxicilline geen beter dan placebo voor de meeste sinus infecties


Antibiotica amoxicilline geen beter dan placebo voor de meeste sinus infecties

Als u een sinusinfectie heeft, kan u een behandeling met amoxicilline, een antibiotica medicatie, u niet helpen sneller te herstellen of symptomen effectiever verminderen dan een inactieve placebo, volgens een nieuwe studie van de Washington University School of Medicine in St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, dat is gepubliceerd in het 15 februari nummer van JAMA .

Eerste auteur Dr Jane M Garbutt is een universitair hoofddocent in de geneeskunde van de School of Medicine. Ze vertelde de media dat zij en haar collega's van mening zijn dat antibiotica in de primaire zorg overmatig worden gebruikt, en verwijzen naar de inspanningen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om het meer verstandige gebruik van de drugs te bevorderen.

"Wij hopen dat deze studie wetenschappelijk bewijs levert dat artsen kunnen gebruiken bij patiënten om te verklaren dat een antibiotica waarschijnlijk geen acute sinusinfectie kan helpen," zei Garbutt.

Senior auteur dr. Jay F Piccirillo, professor in otolaryngologie op de school, zei:

"Onze resultaten tonen aan dat antibiotica niet nodig zijn voor een basale sinus infectie - de meeste mensen worden beter op zichzelf."

Sinusitis betekent ontsteking van een sinus, een van de kleine, gevulde ruimten in het voorhoofd en de wangbeen. De sinussen maken slijm dat normaal door kleine buizen in de neus loopt. De meeste gevallen van sinusitis zijn te wijten aan infectie en hebben vooral invloed op die in de wangbeen.

Sinusitis is zeer gebruikelijk in de VS, waar 1 op 5 recepten voor antibiotica zijn voor de behandeling van de aandoening.

Een reden voor de campagne van CDC om een ​​beter gebruik van antibiotica te bevorderen is het toenemende aantal bacteriën die resistentie tegen antibiotica ontwikkelen. Het doel van de studie was om te zien of dit zeer voorkomende gebruik van dergelijke medicijnen effectief is. En de resultaten laten zien dat het niet is.

In plaats van direct uit te geven antibiotica zoals amoxicilline, de onderzoeker die in deze studie is onderzocht, stellen de onderzoekers dokters aan en patiënten moeten alleen de symptomen behandelen, zoals pijn, koorts, hoest en congestie, en monitor de situatie om te zien of verdere behandeling nodig is.

Voor hun studie onderzochten Garbutt en collega's gegevens over 166 volwassenen met een acute sinusinfectie waarvan de symptomen overeenstemmen met de criteria die door een CDC-expertpaneel aanbevolen zijn. De patiënten werden door middel van primaire zorg in St. Louis gewerkt.

Om in de studie opgenomen te worden, moesten de symptomen gematigd, ernstig of erg ernstig zijn: specifiek moesten zij pijn of tederheid in het gezicht en sinussen bevatten en nasale afvoer tussen 7 en 28 dagen duurt.

Patiënten met chronische sinusitis of ernstige complicaties van de aandoening waren niet inbegrepen. Ernstige complicaties omvatten dingen zoals oor of borst infectie.

De deelnemers werden willekeurig toegewezen om een ​​10-daagse cursus van amoxicilline te ontvangen, of een 10-daagse cursus van placebo. Beide groepen kregen ook medicijnen voor het verlichten van symptomen zoals pijn, hoest, koorts en congestie.

De onderzoekers beoordelen de symptomen van de deelnemers op verschillende punten in de proef: aan het begin (dag 0) en dan op dag 3, 7, 10 en 28. Bij elke beoordeling hebben de deelnemers een vragenlijst ingevuld met de Sinonasal Outcome Test- 16 (SNOT-16) die een aantal kwaliteitszorgmaatregelen met betrekking tot de conditie beoordeelt.

De onderzoekers merken ook op terugval en herhaling van symptomen en dagen die afwezig zijn van het werk.

Uit de resultaten bleek dat op dag 3 er geen verschil was tussen de behandeling en de placebogroep op een van de maatregelen. Op dag 7 was er een kleine verbetering in de behandelingsgroep, zoals beoordeeld uit de vragenlijst antwoorden.

Maar Garbutt zei dat dit kleine verschil niet waarschijnlijk een opmerkelijke reliëf in symptomen zou vertegenwoordigen.

"Hoewel het een statistisch significante verandering was, is het waarschijnlijk geen verandering die een patiënt zou opmerken," zei Garbutt.

De kleine verbetering was verdwenen tegen dag 10, op welke tijd 8 van de 10 deelnemers in beide groepen hun symptomen hadden aangetoond dat ze helemaal waren gegaan of zeer verbeterd waren.

De resultaten toonden dat er geen verschil was tussen de groepen in de mate van symptoomverminderingsmedicijnen die zij kozen te gebruiken.

Terwijl de studie laat zien dat antibiotica niet werken voor acute sinusitis, beantwoordt het niet de vraag van wat er voor deze 'nare ziekte' werkt, zoals Garbutt het omschrijft:

"Mensen hebben significante symptomen, ze voelen zich miserabel en missen tijd van het werk. Als een antibioticum niet van nut zal zijn, dan is het dan wel?" Dat is een vraag die we nog niet hebben beantwoord. Maar we werken eraan, "ze gezegd.

Knoflook Effectiever dan Antibiotica.wmv (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte