Heparine - mogelijke kankerbehandeling


Heparine - mogelijke kankerbehandeling

Hoewel het bloedverdunner heparine al meerdere decennia gebruikt is om bloedstolsels te voorkomen en te behandelen, onderzoeken de onderzoekers of het geneesmiddel effectief kan zijn bij de behandeling van kanker.

Hoewel resultaten van grote studies veelbelovend zijn, blijkt uit een studie van onderzoekers van de McMaster University en de University at Buffalo, dat deze studies nog steeds niet precieze antwoorden op sleutelvragen verstrekken, met betrekking tot de voordelen van heparine met lage molecuulgewicht (LMWH) Voor kankerpatiënten. De studie is vandaag gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

Commentaar op een redactie in hetzelfde nummer van het tijdschrift, leggen de onderzoekers uit dat hoewel het anti-stollingseffect van heparine goed is gevestigd, het gespeculeerde anti-tumor effect niet is. Daarom vragen de onderzoekers of kankerpatiënten die geen problemen hebben met stolling, het geneesmiddel moeten aanbieden.

In een Cochrane Review 2011, volgden de onderzoekers systematisch het beschikbare bewijs van hoe personen met kanker kunnen profiteren van heparine. Momenteel werd het team uitgenodigd om commentaar te geven op de SAVE-ONCO studie, waarbij 3.200 personen met metastatische of lokaal geavanceerde solide tumoren werden betrokken.

Deelnemer van de studie die chemotherapie kreeg, kreeg ook een preventieve dosis semuloparine (ultra-laag-molecuulgewicht heparine) eenmaal daags gedurende iets meer dan 3 maanden.

Volgens de resultaten van deze studie was de grootste tot nu toe semuloparine geen statistisch aanzienlijk effect op ernstige bloeding en overlijden, ondanks een aanzienlijke verlaging van de incidentie van thromboembolisme.

De onderzoekers concluderen dat er een klein potentieel overlevingsvoordeel is in het licht van het bewijs dat eerder studies, samen met een andere recente studie, deze bevindingen bevestigen en verder ondersteunen.

Het team schat:

"Als 1000 patiënten met kanker een profylactische dosis LMWH zouden gebruiken, zou ongeveer 30 de dood afwenden, 20 zou een stollingscomplicatie voorkomen en zou men gedurende een periode van 12 maanden een belangrijke bloedingaflevering ondergaan."

Volgens dr. Elie Akl, universitair hoofddocent in het Departement Geneeskunde in de UB School of Medicine and Biomedical Sciences en in de afdeling Clinical Epidemiology and Biostatistics van McMaster University en Schünemann, professor in geneeskunde en voorzitter van de afdeling klinische epidemiologie en biostatistiek, McMaster University, de bevindingen hebben betekenis voor zowel patiënten als andere gezondheidszorg beslissers.

Akl en Schünemann leggen uit:

"Patiënten die niet veel last hebben van dagelijkse injecties van LMWH, kunnen ziekenhuizen vermijden voor een stollingscomplicatie en eventueel verlenging van het leven als ze een verhoogd bloeddruk en de daaropvolgende behandeling accepteren."

De onderzoekers merken op dat kankerpatiënten die optimistisch blijven over hun kansen op overleving, moeten worden geconfronteerd met 'enige onzekerheid', over de vraag of hun stadium en soort kanker gekoppeld zijn aan het waarschijnlijk overlevings voordeel van LMWH.

Volgens Akl en Schünemann is verder onderzoek nodig om te bepalen welke kankerpatiënten het meest zouden kunnen profiteren, de omvang van dit overlevingsvoordeel, en als dit voordeel geschikt is voor kanker die niet goed reageert op andere behandelingen. Akl en Schünemann beogen een geavanceerd onderzoek te verrichten naar de gepubliceerde proeven (individuele patiënt data meta-analyse), om deze vragen te onderzoeken.

Fraxiparine spuiten tegen trombose (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte