Vrouwelijke hartaanvalpatiënten hebben een hogere sterftecijfer dan de mannen in het ziekenhuis


Vrouwelijke hartaanvalpatiënten hebben een hogere sterftecijfer dan de mannen in het ziekenhuis

Een studie in het februari nummer van JAMA , Meldt dat vrouwelijke hartaanval patiënten meer kans hebben om naar het ziekenhuis te gaan zonder pijn op de borst en een veel hoger percentage van de sterfte in het ziekenhuis na een hartaanval, vergeleken met mannen van dezelfde leeftijdsgroep. De studie, door John G. Canto, M.D., M.S.P.H., van de Watson Clinic en Lakeland Regional Medical Center, Lakeland, Fla., En collega's, analyseren de koppelingen tussen; Het geslacht van de patiënt, de symptomen van myocardinfarct (hartaanval) die ze ontwikkelen en risico op overlijden in het ziekenhuis.

De auteurs zeggen dat pijn op de borst een van de kritieke symptomen van een hartaanval is, waarbij wordt vastgesteld dat degenen die dergelijke symptomen niet hebben, een hogere sterftecijfer hebben op korte termijn:

"Optimale herkenning en tijdig beheer van myocardinfarct [MI, hartaanval], met name voor het verminderen van de vertraging van de patiënt bij het zoeken naar acute medische zorg, is van cruciaal belang. De aanwezigheid van pijn in de borst / ongemak is het kenmerk van MI. Bovendien zijn patiënten zonder pijn op de borst / Ongemak hebben de neiging om later te presenteren, minder agressief behandeld, en hebben bijna twee keer de korte sterftesvergeleken in vergelijking met die die zich voordoen met meer typische symptomen van MI."

De studie betrof het analyseren van meer dan 1.143.513 registerpatiënten, uit het National Register of Myocardial Infarction, 1994-2006. Vrouwen stonden voor 42,1% van dergelijke gevallen en bleken gemiddeld hoger te zijn dan mannen tijdens de ziekenhuispresentatie. De gemiddelde leeftijd voor mannen bij presentatie was 67 jaar, terwijl de gemiddelde vrouwelijke leeftijd 74 jaar was.

De auteurs toevoegen:

"Het is aannemelijk dat de oudere leeftijd van vrouwen bij presentatie verband houdt met de vraag of ze bij pijn op de borst bevinden, evenals de daaropvolgende ziekenhuissterfte. Een beperkt aantal studies heeft echter rekening gehouden met leeftijd bij het onderzoeken van geslachtsverschillen in de klinische presentatie van MI."

Ongeveer een derde - 35,4 procent - van de MI-patiënten had geen ongemak bij borst bij ziekenhuispresentatie, met een percentage voor vrouwen (42,0 procent) aanzienlijk hoger dan bij mannen (30,7 procent). De analyses vonden een belangrijke associatie tussen leeftijd en geslacht, waarbij de meeste van de geslachtsspecifieke verschillen in de MI-presentatie bleken minder duidelijk te zijn als de leeftijd toegenomen was.

Vrouwelijke patiënten hadden een sterftecijfer van 14,6 procent in het ziekenhuis, aanzienlijk hoger dan het percentage van 10,3 procent onder mannen, de auteurs vonden dat jonge vrouwen zich voordoen zonder dat de borstpijn de hoogste tarieven had. Dit suggereert dat de afwezigheid van borstpijn bij jonge vrouwen met MI een belangrijke voorspeller van de dood kan zijn.

De auteurs zeiden:

"Jonge vrouwen die pijn en ongemak hebben voor de borst hadden een grotere ziekte-dodelijke daling dan mannen bij de pijn / ongemak van de borst in dezelfde leeftijdsgroep, maar de verschillen in sterftecijfers tussen mannen en vrouwen daalden met een toenemende leeftijd (niet langer significant in de Oudste groep). Deze gegevens suggereren dat de afwezigheid van pijn op de borst een belangrijker voorspeller van de dood kan zijn bij jongere vrouwen met MI in vergelijking met andere gelijksoortige ouderen."

Er is nog steeds behoefte aan verdere onderzoeken om hun bevindingen te bevestigen en meer inzicht te geven in de onderliggende pathofysiologie. Zonder bevestiging van andere studies, zullen de bevindingen niet veel invloed hebben op gezondheidsberichten die door aanbieders worden opgegeven.

Zij concluderen:

"Onze resultaten van geslachtsgebaseerde verschillen in symptomen van symptomen van MI bij jongere patiënten zijn provocerend en dienen door anderen te worden bevestigd met klinische databases van MI of acute coronaire syndromen. Vanuit het volksgezondheidsperspektief is het passend dat risicogroepen worden geconcentreerd voor vertraging (Jonge vrouwen) met informatie over de American Heart Association / National Institutes of Health-hartaanvalbericht, maar totdat er nog meer onderzoek plaatsvindt, moet het huidige pijn / ongemak hartaanval symptoombericht, dat zowel vrouwen als mannen gericht is, ongeacht de leeftijd ongewijzigd."

The War on Drugs Is a Failure (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology