Stimulatie efficiëntie van de ruggenmerg verhoogd met geïmplanteerde inrichting met drie kolommen van elektroden


Stimulatie efficiëntie van de ruggenmerg verhoogd met geïmplanteerde inrichting met drie kolommen van elektroden

Een studie gepubliceerd in het maart nummer van Neurochirurgie , Het officiële tijdschrift van het Congres van Neurologische Chirurgen, beschrijft een nieuwe methode van elektrische stimulatie die gebruik maakt van een geïmplanteerd apparaat met drie kolommen van elektroden, wat de efficiëntie van ruggenmergstimulatie (SCS) kan verhogen voor ernstige rugpijn.

Ruggenmergstimulatie krijgt maximale voordelen met behulp van het "tripolair lead" -apparaat, dat wordt gebruikt voor patiënten in wie de rugoperatie mislukt is. Het apparaat kan elektrische stimulatie techniek toepassingen verbreden.

SCS omvat het aanbrengen van elektroden die langs de wervelkolom geïmplanteerd worden met een zachte stimulerende elektrische stroom die, als het succesvol is, een gevoel van gevoelloosheid veroorzaakt die de gevoelens van pijn overwint.

Vorige studies hebben aangetoond dat SCS succesvol is geweest bij patiënten met rug- en beenpijn die nog steeds niet reageert op andere behandelingen. Terwijl SCS-stimulatie zeer effectief is voor "radicale" pijn die zich in het been uitspreidt, blijkt slechts beperkt succes bij het behandelen van "axiale" pijn langs de wervelkolom, vooral bij rugpijn.

Dr. Rigoard en zijn team beoordeelden het nieuwe SCS-apparaat op elf patiënten die lastig van een pijn hebben gehad nadat de operatie niet succesvol was. Alle patiënten werden geïmplanteerd met de onlangs goedgekeurde stimulatie-inrichting, die drie kolommen van elektroden bevat in plaats van slechts één.

Het doel van het nieuwe apparaat is dat 16 elektroden in een drievoudige configuratie overlappende gebieden van stimulatie kunnen bieden, waardoor de impact van SCS maximaal wordt. Dr. Rigoard en zijn team evalueren systematisch effecten van 43 verschillende elektrode stimulatiepatronen om de meest efficiënte manier te vinden om "axiale" pijn in de onderste ruggengraat te verlichten, evenals "radicale" pijn in het been.

De onderzoekers verklaarden:

"De tripolaire lood heeft succesvol gegenereerde paresthesie [gevoelloosheid] in beide bilaterale rug- en beengebieden bij 9 patiënten (81,8%)."

De studie toonde aan dat stimulatiepatronen met twee of drie kolommen die superieure pijnvermindering bieden, vergeleken met single-column patronen.

Na zes maanden SCS-stimulatie met het nieuwe apparaat, merkden de onderzoekers aanzienlijke verbeteringen in pijnvermindering op, met een verminderde gemiddelde totale pijnscore die zowel rug- als beenpijn omvat, van 8,2 tot 2,25 op een schaal van 0 tot 10.

De nieuwe tripolaire lood- en stimulatiepatronen kunnen mogelijk bijdragen aan het overschrijden van beperkingen van eerdere benaderingen voor SCS, vooral voor axiale pijn. Volgens de onderzoekers vereist het apparaat grotere studies om de doeltreffendheid ervan te bevestigen, met name met betrekking tot het helpen van mensen die last hebben van ernstige, invalide rugpijn om meer normale activiteiten te hervatten.

Dr. Rigoard en zijn team concluderen:

"Dit kan leiden dat artsen nieuwe indicaties voor het ruggenmerg stimuleren heroverwegen."

Zij speculeren dat de nieuwe technieken de toepassing van SCS mogelijk zouden kunnen uitbreiden om in de nabije toekomst grotere aantallen patiënten met "ondoordringbare" rugpijn te omvatten.

Childbirth vs Getting Kicked in the Balls (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte