Een van de belangrijkste redenen voor hogere zorgkosten is beeldvorming, bijvoorbeeld tomografieën. Een nieuwe studie gepubliceerd online, voorafgaand aan het april nummer van Het Amerikaanse Journal of Medicine , Toont aan dat artsen gebruik maken van hoofdcomputertomografie (CT) scans op een aanzienlijke verscheidenheid van manieren, zelfs binnen een enkele noodafdeling. In hun nieuwe studie laten de onderzoekers van Brigham en Women's Hospital en Harvard Medical School zien dat strategieën die het gevarieerde gebruik van CT-scans verminderen mogelijk de kosten kunnen verminderen, terwijl de kwaliteit van de zorg wordt verbeterd.

De Centers for Medicare en Medicaid hebben onlangs goedgekeurde maatregelen om variaties in het gebruik van hoofd CT bij patiënten met atraumatische hoofdpijn onder landelijke ziekenhuizen te evalueren. De onderzoekers bespiegelen dat er grote verschillen bestaan ​​in de manier waarop artsen CT-scans gebruiken, zelfs binnen een enkele faciliteit.

Hoofdonderzoeker Luciano M. Prevedello, MD van het Centrum voor Bewijsgebaseerde Imaging en Afdeling Radiologie legt uit:

"Zelfs na rekening te houden met een aantal factoren in verband met het bestellen van gedrag, vonden we dat meer dan tweevoudige variabiliteit in hoofd CT-gebruik nog steeds voortduurt."

De onderzoekers hebben vastgelegd hoeveel hoofd CT-scans artsen hadden uitgevoerd in 55.281 patiëntenbezoeken in de volwassenen-alleen-noodafdeling in een groot stedelijk academisch ziekenhuis in heel 2009. In de gegevens van de patiënt werd geslacht, leeftijd, nooddienst locatie vermeld, De ernst van de noodsituatie, en de categorisatie van ziektes en de gegevens van de arts die het geslacht van de arts bevatten en hoe lang ze in de praktijk zijn geweest.

Van 55.281 patiënten kreeg 8,9% een hoofd CT scan, waarbij de scanpercentages per arts variëren van 4,4% tot 16,9%. De meerderheid van degenen die een CT hebben ondergaan, waren meestal mannen, die ouder waren en als dringend aangemerkt werden. De onderzoekers merkte op dat degenen die eerder een hoofd CT kregen waren patiënten met hoofdtrauma gevolgd door mensen die een beroerte hadden of hoofdpijn en andere vormen van trauma hadden. In tegenstelling tot eerdere studies bleken de onderzoekers geen wezenlijke band te zien tussen de leeftijd of het geslacht van de arts en het bestellen van een CT-scan.

Dr. Prevedello zegt:

"De variabiliteit kan zijn veroorzaakt door de praktijkstijl van de arts, kennisbreuk, risicotolerantie of andere factoren. We onderzoeken momenteel de impact van de klinische beslissingsondersteuning in real time (ingebed in de elektronische gezondheidsrecord) Bestelgedrag van artsen om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de geschiktheid van het testen te verbeteren."

Een beroemde deskundige in het veld, Robert G. Stern, MD, van de afdeling Radiologie aan de Universiteit van Arizona College of Medicine in Tucson commentaar:

"Pogingen om het gebruik van dure beeldvormingsstudies te verminderen zijn in het verleden gemaakt zonder enige echte focus op de kwaliteit van de zorg en de juiste bestelpatronen. Dr. Prevedello en zijn collega's onderstrepen de noodzaak om op basis van bewijs gebaseerde systemen te ontwikkelen om kostbare en ongeschikte bronnen te verminderen toewijzingen."

Concluderend, schrijft hoofdredacteur Joseph S. Albert, MD, van de Universiteit van Arizona College of Medicine, Tucson:

"Het Amerikaanse gezondheidszorg systeem is overspoeld met te grote aantallen beeldvormende studies. Tenminste een deel van de reden hiervoor is de angst van de aansprakelijkheid van de arts. Deze nieuwe functie zal proberen om artsen op te leiden en rationaliteit te geven bij het ordenen van beeldvormende studies."

(Thrive Nederlands - Subtitled) Gedijen: Wat Ter Wereld Zal Ervoor Nodig Zijn? (Video Medische En Professionele 2024).