Abscopale effect - wanneer straling ook niet-gerichte tumoren vernietigt


Abscopale effect - wanneer straling ook niet-gerichte tumoren vernietigt

In het 8 maart nummer van de New England Journal of Medicine , Een team van onderzoekers bij Memorial Sloan Kettering Cancer Center rapporteren over een extreem zeldzaam fenomeen dat bekend staat als het abscopale effect bij kankerpatiënten met melanoom, behandeld met het immunotherapeutische middel ipilimumab (Yervoy ™). De studie is uitgevoerd bij Memorial Sloan Kettering's Ludwig Center for Cancer Immunotherapie.

Het abscopale effect treedt op wanneer gelokaliseerde stralingstherapie afgeleverd aan een enkele tumor in een patiënt met geavanceerde stadiumkanker tumoren buiten het stralingsveld vernietigt. Hoewel dit fenomeen extreem zeldzaam is, is het gerapporteerd in verschillende kankers, waaronder nier-, melanoom- en lymfoomkanker.

De bevindingen van de unieke single-patient studie kunnen onderzoekers beter helpen bij de rol die het immuunsysteem speelt bij het bestrijden van kanker. Volgens de onderzoekers kan de combinatie van stralingstherapie en ipilimumab een veelbelovende methode zijn voor de behandeling van melanoom.

Jedd Wolchok, M.D., Ph.D., een medisch oncoloog bij Memorial Sloan Kettering Cancer Center, met een gezamenlijke afspraak in het Immunologie Program van Sloan Kettering Institute, en senior auteur van de studie, legde uit:

"We zijn opgewonden over deze resultaten en wat we in deze ene patiënt hebben gezien, bewijst het principe dat het toevoegen van radiotherapie aan immunotherapie een veelbelovende combinatiebenadering kan zijn voor de behandeling van geavanceerde kanker. Wat we hier denken is dat de kanker van het immuunsysteem -fighting reactie is opgeteld met de toevoeging van gerichte straling."

In deze studie werd de patiënt met gevorderd stadium melanoma behandeld met een immunotherapie genaamd ipilimumab, onlangs goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Met verloop van tijd is de kanker van de patiënt langzaam gemetastaseerd naar een gebied in de buurt van de wervelkolom, evenals in de lymfeklieren en milt. Om te helpen bij pijnvermindering, kreeg de patiënt gelokaliseerde stralingstherapie aan de melanomentumor die zich bij de ruggengraat bevindt.

De onderzoekers ontdekten dat de getoriënteerde tumor significant na afloop van de stralingsbehandeling aanzienlijk afnam, en dat de tumoren bij de milt en lymfeklieren ook gunstig waren, hoewel ze niet direct gericht waren op de stralingsbehandeling, consistent waren met het abscopale effect. Meer dan een jaar na de stralingstherapie gaat de patiënt goed.

Onderzoekers zijn onzeker over hoe het abscopale effect werkt om kanker in individuen te vernietigen. Volgens eerdere studies bij muizen kan het abscopale effect berusten op activatie van het immuunsysteem.

In deze studie hebben de onderzoekers tijdens het behandelen veranderingen in het immuunsysteem van de patiënt gemeten. Op het tijdstip van abscopale werking zagen de onderzoekers veranderingen in tumorgerichte antilichaamniveaus en immuuncellenpopulaties. Resultaten van de studie ondersteunen de theorie dat straling kan helpen bij het immuunsysteem om kanker te bestrijden.

Ipilimumab is een immunotherapie die het eigen immuunsysteem van het lichaam gebruikt om kanker te bestrijden. De drugs, welke blokken een doel genaamd CTLA-4, door de FDA in maart 2011. Ipilimumab werd goedgekeurd is de eerste medicatie tot een verbetering in de algemene overleving voor personen die lijden met geavanceerde melanoom te tonen. Ipilimumab werd ontwikkeld door James Allison, Ph.D., voorzitter van de Sloan Kettering Instituut Immunologie Program.

Deze studie geeft een beter begrip van hoe straling kan helpen om het immuunsysteem aan te trekken om kanker aan te vallen en geeft aan dat er innovatieve therapeutische mogelijkheden zijn om te verkennen. Human studies zijn momenteel aan de gang, met het oog op de methode van het combineren van ipilimumab met bestralingstherapie, voor de behandeling van melanoom en prostaatkanker te bevestigen.

De studie werd gefinancierd door de National Institutes of Health, de American Cancer Society, de Melanoma Research Alliance, Zwem Across America, de Cancer Research Institute, de Virginia en DK Ludwig Fonds voor Kankeronderzoek, de Lita Annenberg Hazen Foundation, en de Commonwealth Foundation Voor kankeronderzoek.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte