Hernia reparatie - open chirurgie versus minimaal invasieve technieken in vergelijking


Hernia reparatie - open chirurgie versus minimaal invasieve technieken in vergelijking

Een studie gepubliceerd in het maart nummer van Archief van de chirurgie , een van de JAMA / Archives Tijdschriften laten zien dat de totale extraperitoneale inguinale hernioplastie (TEP), een minimaal invasieve operatie voor hernia herstel, gekoppeld is aan lagere schade aan inguinale (lies) gevoel, hogere patiënttevredenheid, evenals minder chronische pijn dan open Lichtenstein reparatie.

Hoewel hypoesthesie (verminderde gevoeligheid) en chronische pijn worden gemeten na inguinale hernia herstel, zijn er onvoldoende studies uitgevoerd die TEP vergelijken met Lichtenstein reparatie.

Hasan H. Eker, M.D., van Erasmus Medical Center, Rotterdam, Nederland, en collega's hebben 660 personen ingeschreven om deel te nemen aan de prospectieve multi-center gerandomiseerde klinische studie. De onderzoekers willekeurig toegewezen 336 deelnemers om TEP en 324 deelnemers te ontvangen om Lichtenstein reparatie te ontvangen. Op het moment van inschrijving was de gemiddelde (gemiddelde) leeftijd van deelnemers 55 jaar oud. Zij kregen opvolgbezoeken op 1 jaar en 5 jaar na de operatie.

De onderzoekers legden uit:

Postoperatieve pijn op korte termijn en chronische pijn bij vijf jaar na de operatie waren significant groter na Lichtenstein reparatie tegen TEP (32 procent versus 23 procent en 28 procent versus 15 procent respectievelijk), evenals de vermindering van de inguinale gevoeligheid (22 procent versus 1 procent.

Patiënten zijn meer tevreden na TEP met de chirurgische procedure en met hun operatieve littekens. Daarom moet TEP in ervaren handen worden aanbevolen."

Volgens de onderzoekers was hernia herhaling na inguinale hernia reparatie gekoppeld aan het ervaringsniveau van de chirurg. Uit de studie blijkt dat de algehele incidenten van hernia herhaling na TEP en Lichtenstein reparatie vergelijkbaar waren na 5 jaar na de operatie. Echter, onder chirurgen die meer dan 25 procedures hebben uitgevoerd, vonden de onderzoekers dat deze tarieven "significant lager" waren na de TEP.

De auteurs merken op dat, hoewel TEP is geassocieerd met positieve resultaten, het ook in verband staat met een aanzienlijk hogere incidentie van complicaties tijdens de operatie.

De onderzoekers concluderen:

"Niettemin heeft geen van deze operatieve complicaties het langetermijn resultaat van patiënten beïnvloed."

Een minimaal invasieve operatie voor hartklepvervanging (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk