Acute long-injury overlevenden hebben de neiging om langdurige neuropsychologische afwijkingen te hebben


Acute long-injury overlevenden hebben de neiging om langdurige neuropsychologische afwijkingen te hebben

Een nieuwe studie, gepubliceerd online voor de druk publicatie in de American Thoracic Society's Amerikaans Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , Toont aan dat cognitieve en psychiatrische aandoeningen vaak voorkomen bij langdurige overlevenden van acute longletsel (ALI), en deze storingen kunnen worden geëvalueerd met behulp van een op de telefoon gebaseerde testbatterij.

Vooraanstaande onderzoeker, dr. Mark E. Mikkelsen, MD, MSCE, assistent professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Pennsylvania, legde uit:

"Neuropsychologische aandoening wordt steeds meer erkend als een belangrijk resultaat bij overlevenden van kritieke ziekte, maar de neuropsychologische functie bij langdurige ALI-overlevenden is niet beoordeeld in een multi-center trial en bewijs over de etiologie van deze stoornissen bij ALI-overlevenden is beperkt Om de beperkingen van persoonlijk onderzoek te overwinnen ontwikkelden we een telefoonbatterij van gestandaardiseerde neuropsychologische tests die door een niet-deskundige kunnen worden toegediend en gebruikt om een ​​subset van 122 ALI-overlevenden te beoordelen uit het klinische proefnetwerk van het acute ademhalingsyndroom. En Catheter Treatment Trial."

Hij zei verder:

"We vonden dat de neuropsychologische functie telefonisch kan worden beoordeeld in een multi-center trial en dat de langdurige neuropsychologische aandoening bij deze patiënten voorkomt. Ook bleek dat hypoxemie geassocieerd was met een verhoogd risico op langdurige cognitieve en psychiatrische stoornissen."

De testbatterij werd uitgevoerd bij patiënten 2 en 12 maanden nadat ze uit het ziekenhuis werden ontslagen. De uitkomst van de 12 maanden liet zien dat 13% van de overlevenden een slecht geheugen had, terwijl 16% de mondelinge vlotheid had aangetast en 49% had een verminderde uitvoerfunctie, dat wil zeggen dat een reeks cognitieve vaardigheden daadwerkelijk functioneren. 41 van 75 of 55% van de overlevenden hadden cognitieve beperking, die werd vastgesteld als een vermindering in termen van geheugen, mondelinge vlotheid en / of uitvoerende functie. Bovendien merkten zij op dat 36% van de patiënten aan depressie leed, terwijl 39% aan posttraumatische stressstoornis leidde tot 62% van de langdurige overlevenden van angst.

De bevindingen hebben ook een substantiële band aangetoond tussen inschrijving in een conservatieve vloeistofmanagementstrategie en de ontwikkeling van cognitieve stoornissen, terwijl de lagere partiële druk van arteriële zuurstof tijdens het proef verband houdt met een aanzienlijk hoger risico op psychiatrische en cognitieve stoornissen.

De onderzoekers erkennen dat de studie enkele beperkingen had, zoals kleine steekproefgrootte en zelfrapporten voor meerdere maatregelen. Dr. Mikkelsen reageerde:

Blockquote> "Hoewel het aannemelijk is dat het gebruik van een conservatieve strategie voor het beheer van vloeistoffen in verband was met een verhoogd risico op langdurige cognitieve stoornissen, gebaseerd op de kleine steekproefgrootte en een onduidelijk mechanisme, bevestigt deze bevinding bevestiging."

Hij concludeerde:

"Onze studie bevestigt eerder onderzoek dat blijkt dat cognitieve en psychiatrische morbiditeit vaak voorkomt bij langdurige overlevenden van ALI. Wij zijn verantwoordelijk voor de NIH voor het ondersteunen van EA-PAC, de ouderstudie van de huidige studie en het erkennen van het belang van het beoordelen van een Veel langetermijnuitkomsten om het overlevingsverband goed te begrijpen en uiteindelijk het leven van kritisch zieke overlevenden te verbeteren."

Part 1 - The House of the Seven Gables Audiobook by Nathaniel Hawthorne (Chs 1-3) (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte