Eierstokkanker - gebruik maken van genetica om chemotherapie respons te voorspellen


Eierstokkanker - gebruik maken van genetica om chemotherapie respons te voorspellen

Volgens het 13 april nummer van de Journal of the National Cancer Institute , wel of niet Eerste lijn platina gebaseerde chemotherapie Kan profiteren van geavanceerde fase eierstokkanker Patiënten kunnen nu potentieel worden vastgesteld door gebruik te maken van een DNA-reparatie-path-focused score.

De meeste eierstokkankers worden gediagnosticeerd wanneer de ziekte al in een gevorderd stadium is, d.w.z. fase III en IV. Artsen verwijderen chirurgisch zoveel mogelijk van de tumor voordat ze op platina gebaseerde chemotherapie worden toegediend. De hulpmiddelen om te voorspellen hoe een patiënt met eierstokkanker reageert op chemotherapie op platina blijft echter ontoereikend.

Josephine Kang, MD, Ph.D., van het Department of Radiation Oncology bij het Dana Farber Cancer Institute, en haar team wilde vaststellen of een DNA-reparatie-path-focused score kan bijdragen aan het voorspellen van resultaten voor eierstokkankerpatiënten die behandeld worden met Op platina gebaseerde chemotherapie.

De Kankergenoom Atlas database (TCGA) leverde gen expressie data van patiënten met gevorderde stadium eierstokkanker, en het team ontwikkelde een moleculaire score door de genen die betrokken zijn bij platinum geïnduceerde DNA schade reparatie pathways te onderzoeken. De patiënten werden ingedeeld in categorieën van lage of hoge score, en het team beoordeelde de score's prognostische waarde voor algehele overleving, herhalingsvrije overleving en progressievrije overleving.

Zij ontdekten dat in vergelijking met patiënten met lage score, degenen met hoge scores een statistisch belangrijke verbeterde algehele overleving hadden en dat hun score positief was gerelateerd aan de responsfrequentie, het terugkomen zonder overleving en de progressievrije overleving. De bevindingen hebben ook aangetoond dat de scores van de patiënten beter presteerden dan andere bekende klinische factoren bij het voorspellen van algehele overleving in de TCGA dataset en ook in twee aanvullende validatiesets.

De onderzoekers concluderen:

"Het ontwikkelen van het vermogen om OS te voorspellen en uitkomsten naar chemotherapie met behulp van prognostische markers zoals de score is kritisch, vooral bij eierstokkanker, omdat er momenteel geen andere goede klinische maatregelen zijn om het antwoord op standaard platina gebaseerde chemotherapie te voorspellen."

De onderzoekers erkennen de beperkingen van hun studie, met inbegrip van het feit dat de score tot op heden niet prospectief is getest in een klinisch onderzoek, hoewel ze van mening zijn dat ze klaar zijn voor het testen. Zij schrijven:

"Met aanvullende prospectieve validatie in klinische proeven, hopen we dat de score een krachtig instrument kan worden die nuttig is bij het stratificeren van gevorderde stadiums eierstokkankerpatiënten in de richting van optimale behandelingen die nieuwe behandelingsregimes bevatten, in tegenstelling tot de huidige standaard van zorg."

Elizabeth M. Swisher, M.D., van het Departement Obstetrie en Gynaecologie aan de Universiteit van Washington ondersteunt het standpunt in een gekoppelde redactionele dat de score onvoldoende werd gevalideerd en niet klaar is voor klinische toepassing. Ze wijst erop dat hoewel de studie een belangrijke inspanning is, kan de "vroegtijdige toepassing van onvoldoende gevalideerde biomarkers nadelige gevolgen hebben voor de succesvolle implementatie van geïndividualiseerde therapieën."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid