Metformine en rosiglitazon combo beste voor kinderen met diabetes type 2


Metformine en rosiglitazon combo beste voor kinderen met diabetes type 2

Controleer de bloedsuikerspiegel bij kinderen En tieners met diabetes type twee is Het beste behaald met een metformine plus rosiglitazon combo , In vergelijking met gewoon metformine of metformine plus levensstijlveranderingen, meldden onderzoekers in NEJM (New England Journal of Medicine) . Bloedsuikercontrole is ook bekend als glycemische controle, of bloedglucosecontrole.

Er zijn zeer beperkte betrouwbare gegevens om de behandeling voor jonge patiënten met diabetes type 2 te begeleiden, hoewel de tarieven in deze leeftijdsgroep de laatste tien jaar zijn gestegen. In de afgelopen decennia is de prevalentie van obesitas bij kinderen in de VS aanzienlijk gestegen.

In deze studie vergeleken de onderzoekers de werkzaamheid van drie behandelingsregimes - zij richten zich op duurzame glycemische controle bij pediatrische patiënten die onlangs met diabetes type 2 zijn gediagnosticeerd.

699 patiënten van 10 tot 17 jaar werden aanvankelijk tweemaal daags met 1000 mg metformine alleen behandeld totdat ze glycated hemoglobine niveaus van

  • Monotherapie metformine groep - ze bleven op metformine
  • Combo metformine plus rosiglitazon (4 mg tweemaal daags) groep
  • Metformin plus lifestyle-interventie programma groep - patiënten gericht op dieet om het ideale lichaamsgewicht, plus fysieke activiteit te bereiken
  • De onderzoekers waren op zoek naar (primaire uitkomst) verlies van glycemische controle bij zes maanden van de therapie.

    De auteurs verklaarden dat de drug combo aanzienlijk effectiever was dan metformintherapie, hoewel het gebruik van Avandia (rosiglitazon) in sommige delen van de wereld iets is gedaald, vooral door ongewenste cardiovasculaire bijwerkingen die verband houden met het gebruik ervan in combinatie met TZD (thiazolidinedion ) Bij volwassen patiënten.

    De studie was ontwikkeld voordat er sprake was van bezorgdheid over TZD-type drugs.

    De onderzoekers constateren dat metformine op zich lijkt onvolledige en onbevredigende therapie voor veel kinderen te bieden.

    Lifestyle interventie bleek ook niet effectief te zijn voor een significant aantal patiënten.

    Het vinden van de ideale combinatie van de twee geneesmiddelen is echter van vitaal belang, omdat thiazolidinediones bekend zijn bij ongewenste bijwerkingen bij volwassenen.

    Na een gemiddelde follow-up van 3,86 jaar hadden de volgende percentages behandelingsfalen (glycaat hemoglobine niveau van tenminste 8% gedurende 6 maanden of duurzame metabolische decompensatie die insuline vereist):

    • 39% in de combinatie therapie groep
    • 52% in de monotherapie metformine groep
    • 47% in de metformin plus lifestyle interventie groep
    De auteurs zeggen dat hun bevindingen aangeven dat de meerderheid van de pediatrische patiënten met diabetes type twee binnen een paar jaar van een diagnose meerdere orale middelen of insuline therapie nodig heeft.

    In een samenvatting in hetzelfde tijdschrift concludeerden de onderzoekers:

    "Monotherapie met metformine was geassocieerd met duurzame glycemische controle bij ongeveer de helft van kinderen en adolescenten met type 2 diabetes. De toevoeging van rosiglitazon, maar niet een intensieve levensstijlinteractie, was superieur aan metformine alleen."

    What Are The Best Breakfast Foods For Weight Loss, Blood Sugar Health and Brain Energy (Video Medische En Professionele 2018).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte