Minimaal invasieve procedure voor oesofageale kanker toont belofte


Minimaal invasieve procedure voor oesofageale kanker toont belofte

Patiënten met Oesofageale kanker Kan aanzienlijk profiteren van een minimaal invasieve procedure.

Een nieuwe studie publiceerde Online First in The Lancet Onthult dat het verwijderen van de slokdarm via minimaal invasieve operatie aanzienlijk gunstiger is voor personen met oesofageale kanker dan de traditionele open operatie.

Resultaten uit de studie geven aan dat oesofageale kankerpatiënten die de minimaal invasieve procedure ondergaan, een betere levensduur op korte termijn hebben, aanzienlijk kortere ziekenhuisopnamen en zijn bijna drie keer minder kans om longontstekingen te ontwikkelen.

Volgens de onderzoekers is de voorkoms van slokdarmkanker de laatste twee decennia met 50% toegenomen. Op dit moment is de basis van de behandeling een procedure die open oesofagectomie wordt genoemd, waarbij het deel van of de hele slokdarm door het verwijderen van de borst van een patiënt wordt verwijderd.

Echter, meer dan de helft van de patiënten ontwikkelen longkomplikaties na deze invasieve procedure. Deze complicaties resulteren in een slechtere kwaliteit van leven, evenals langer ziekenhuisverblyf. De onderzoekers merken op dat minimaal invasieve oesofagectomie potentiële voordelen kan hebben boven de traditionele open operatie.

Hoewel de eerste minimaal invasieve oesofagectomie 20 jaar geleden werd uitgevoerd, is dit het eerste gerandomiseerde onderzoek waarbij de twee procedures worden vergeleken.

Miguel Cuesta van het Universitair Medisch Centrum van de VU, Amsterdam en zijn team ingeschreven 115 personen met resectieve slokdarmkanker van 5 centra in Nederland, Italiëen Spanje om deel te nemen aan de studie.

De onderzoekers willekeurig 56 deelnemers toegewezen om open oesofagectomie en 59 patiënten te ontvangen om minimaal invasieve oesofagectomie te ontvangen.

De onderzoekers constateerden dat in de open operatiegroep aanzienlijk meer patiënten (16 [29%]) twee weken na de operatie pulmonale infecties ontwikkelden dan in de minimaal invasieve oesofagectomy groep (5 [9%]).

In totaal ontwikkelden 19 (34%) deelnemers aan de open operatiegroep een longinfectie in het ziekenhuis tegen 7 (12%) deelnemers die minimaal invasieve operatie ondergaan.

Bovendien bleek het team dat zes weken na de procedure de deelnemers die aan de minimaal invasieve groep waren toegewezen, een betere levenskwaliteit hadden (aanzienlijk minder pijn en spraakverlamming), kortere ziekenhuisopnamen en significant verminderd bloedverlies.

De onderzoekers concluderen:

"Een kortere ziekenhuisverblijf in de minimaal invasieve groep... duidt op een sneller postoperatief herstel.

Het is belangrijk dat we een compromis hebben opgemerkt in de kwaliteit van het geresecteerde monster, geen significant verschil in het aantal lymfeklieren opgehaald, of in het aantal heroperaties en postoperatieve sterfte tussen de groepen.

In een bijbehorende opmerking legt Simon Law van de Universiteit van Hongkong, China, uit:

"Als deze resultaten in andere instellingen kunnen worden bevestigd, kan minimaal invasieve oesofagectomie echt de standaard van zorg worden."

Een minimaal invasieve operatie voor hartklepvervanging (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte