Geavanceerde radiotherapie gekoppeld aan verbeterde overlevingsprijzen bij oudere longkankerpatiënten


Geavanceerde radiotherapie gekoppeld aan verbeterde overlevingsprijzen bij oudere longkankerpatiënten

Het laatste nummer van het tijdschrift Annalen van Oncologie Meldt dat een groot nieuw onderzoek door een van de toonaangevende kankercentra van het land, het VU-centrum in Amsterdam, heeft aangetoond dat wijdverspreid gebruik van geavanceerde radiotherapie technieken in Nederland heeft geleid tot verbeterde overlevingsgraad bij oudere longkankerpatiënten.

Tot nu toe heeft de VUMC meer dan duizend patiënten behandeld voor longtumoren met stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR). Varian Medical Systems leverde de machines voor de SABR-behandeling.

Dr Niels Haasbeek van de afdeling Stralingsoncologie van VUMC, de eerste auteur van de publicatie, zegt:

"Het grotere gebruik van geavanceerde radiotherapie technieken heeft geleid tot grote verbeteringen in overleving voor Nederlandse longkankerpatiënten ouder dan 75 jaar, waarvan velen te zwak zijn om een ​​operatie te ondergaan. Die patiënten in deze leeftijdsgroep die geschikt zijn voor een operatie zouden ook moeten Geïnformeerd worden over de curatieve optie van SABR als alternatief voor een operatie."

Hoewel wereldwijde longkanker de meest voorkomende oorzaak is van kanker, zijn de verbeteringen in de totale overlevingsgraad de afgelopen decennia minimaal. Bijvoorbeeld, het overlevingspercentage van vijf jaar voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) steeg met slechts 3% van 13% in 1975-1977 tot 16% in 1999-2005.

Onderzoekers van de VUMC hebben een landelijke studie uitgevoerd met behulp van de expertise die zij opgedaan hebben in verscheidene jaren van geavanceerde radiotherapie voor patiënten met vroegtijdige longkanker om stereotactische lichaamstralotherapie (SABR) te onderzoeken op de overlevingsgraad.

SBRT is een behandelingsmethode waarbij de tumor gericht is op een hoog-energie stralingsbundel om tumorcel-DNA te beschadigen en de kankercel te doden.

Het VUMC-team heeft de laatste negen jaar meer dan 800 stadium-1 longtumorpatiënten behandeld, waarvan de meeste SABR gebruiken. De kliniek ontvangt verwijzingen van meer dan 70 Nederlandse ziekenhuizen en behandelt patiënten op zes Varian lineaire versnellers, waarvan er twee TrueBeam ™ -apparaten zijn en een is een Novalis Tx ™ machine. Echter, sinds 2008 zijn alle long-SABR-behandelingen bij VUMC verschaft door gebruik te maken van Varian's RapidArc®-technologie, veel op het TrueBeam-systeem. Professor Ben Slotman, VUMC's hoofd stralingsoncologie, zegt dat het grootste voordeel van RapidArc voor longpatiënten kortere behandeltijden zijn met minder bewegingsrisico.

Hij zegt:

"Dit is vooral belangrijk voor SABR, waar hoge doses worden afgeleverd tijdens minder behandelingsessies. De levering van de hoogste dosis voor longtumoren is verminderd van 30 minuten tot zes minuten. Met de introductie van TrueBeam-technologie is de integratie tussen beeldvorming en behandeling De levering is verbeterd. Door de High Intensity Mode in de nabije toekomst te gebruiken, verwachten we de behandelingstijd tot minder dan drie minuten te verminderen."

Studieleider, professor Suresh Senan, stralings oncoloog bij VUMC, legde uit:

"SABR werd voor het eerst in Nederland bij VUMC in 2003 gebruikt, zodat we het Nederlands Kankerregister gebruikt om overlevingsgegevens te onderzoeken voor drie gedefinieerde perioden - de driejarige periode voordat het werd ingevoerd, de periode van drie jaar, terwijl het werd Beschikbaar bij andere Nederlandse centra en de drie jaar wanneer het landelijk beschikbaar was. We merken op dat er een aanzienlijke verbetering van de overleving is onder de bijna 5.000 longkankerpatiënten die ouder zijn dan 75 jaar, die over deze negen jaar werden behandeld.

Geavanceerde technieken zoals SABR hebben tijdens de retrospectieve studie geleid tot een toename van het radiotherapiegebruik voor longkankerpatiënten van 31 naar bijna 38%, terwijl de overlevingstijd bijna 10 maanden steeg van 16,8 tot 26,1 maanden.

How Big Oil Conquered the World (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte