Verhoogd risico op beroerte met verhoogde nonfasting triglyceride niveaus


Verhoogd risico op beroerte met verhoogde nonfasting triglyceride niveaus

Naast het verband houden met verhoogd risico op hartaanval lijken verhoogde nonfasting niveaus van triglyceriden geassocieerd te zijn met verhoogd risico op ischemische beroerte, volgens een studie op 12 november 2008 in JAMA .

Verhoogde niveaus van nonfasting triglyceriden geven aan dat residu lipoproteïnen, die na metabolisme en opslag blijven, aanwezig zijn. Vroeger is gebleken dat verhoogde niveaus van deze stoffen samenhangen met een verhoogd risico op ischemische hartziekte. De auteurs van de studie stellen dan ook voor: "Het is dus mogelijk dat non-triglyceridengehalten ook worden geassocieerd met verhoogd risico op ischemische beroerte." De voortgang, die een belangrijk aspect van deze eerdere studies beschrijft: "Triglyceridiveaus worden gewoonlijk gemeten na een 8- tot 12 uur snel, waardoor de meeste overblijvende lipoproteïnen worden uitgesloten, maar behalve een paar uur voor het ontbijt zijn de meeste individuen in het nonfasting Staat het grootste deel van de tijd voor. Door eerder te onderzoeken vastende eerder dan niet-fastende triglyceridengehalten, hebben bijgevolg in verschillende eerdere studies een verband tussen triglyceriden en ischemische beroerte gemist."

Om de effecten van triglyceride-niveaus op het ischemische beroerterisico te onderzoeken, onderzocht Jacob J. Freiberg, MD, van de universiteitsziekenhuizen van Denemarken, Denemarken en collega's de Copenhagen City Heart Study, een cohorstudie gebaseerd op een Deense bevolking die in 1976 begon met follow- Tot en met juli 2007. De studie omvatte 13,956 mannen en vrouwen tussen de 20 en 93 jaar. Aan het begin van de studie en in verdere follow-upbezoeken werden deelnemers niet-fastende triglyceriden niveaus gemeten en de incidentie van de beroerte werd vastgesteld.

Ischemische beroerte is ontwikkeld bij 11% (1.529 personen) van de deelnemers. Bij het vergelijken met toenemende niveaus van nonfasting triglyceriden, is de cumulatieve incidentie van ischemische beroerte verhoogd. In het bijzonder in vergelijking met mannen met nonfasting niveaus van triglyceriden minder dan 89 mg / dL:

  • Mannen met niveaus tussen 89 en 176 mg / dL hadden een verhoogd risico op ischemische beroerte met 30%;
  • Mannen met niveaus tussen 177 en 265 mg / dL hadden een verhoogd risico van 60%;
  • Mannen met niveaus tussen 266 en 353 mg / dL hadden een 50% hoger risico;
  • Mannen met niveaus tussen 354 en 442 mg / dL hadden een verhoogd risico van 120%;
  • Mannen met niveaus van meer dan 443 mg / dL hadden een verhoogd risico van 15%.

Analogisch, voor vrouwen, in vergelijking met vrouwen met niet-fastende triglyceriden niveaus van minder dan 89 mg / dL:

  • Vrouwen met niveaus tussen 89 en 176 mg / dL hadden een verhoogd risico op ischemische beroerte met 30%;
  • Vrouwen met niveaus tussen 177 en 265 mg / dL hadden een verhoogd risico van 100%;
  • Vrouwen met een niveau tussen 266 en 353 mg / dL hadden een 40% hoger risico;
  • Vrouwen met niveaus tussen 354 en 442 mg / dL hadden een verhoogd risico van 150%;
  • Vrouwen met niveaus van meer dan 443 mg / dL hadden een verhoogd risico van 280%.

Het absolute risico op ischemische beroerte binnen tien jaar varieert van leeftijd en geslacht, variërend bij mannen vanaf 2,6% bij jongeren die 55 jaar oud waren, met triglyceriden van minder dan 89 mg / dL, tot 16,7% bij mannen 55 jaar of ouder met Nonfasting triglyceride niveaus groter dan of gelijk aan 443 mg / dL. Het bijbehorende bereik bij vrouwen was respectievelijk 1,9% tot 12,2%.

Bij mannen met een geschiedenis van ischemische beroerte waren niet-fastende triglyceriden niveaus ongeveer 191 mg / dL in vergelijking met controles welke 148 mg / dL. Bij vrouwen met een geschiedenis van ischemische beroerte waren deze waarden ongeveer 167 mg / dL in vergelijking met 127 mg / dL.

De auteurs noteren de nieuwe resultaten die ze hebben verkregen door gebruik te maken van de methodes die ze hebben gedaan, met inbegrip van hogere statistische kracht: "Door het gebruik van niveaus van nonfasting in plaats van vastende triglyceriden en door meer statistische kracht dan een eerdere studie te hebben, ontdekten we een eerder onopgemerkt verband tussen lineaire verhogingen In niveaus van nonfasting triglyceriden en stapsgewijze toename van het risico op ischemische beroerte... ", zeggen ze." Zelfs in de meest recente Europese en Noord-Amerikaanse richtlijnen voor beroertepreventie worden geen verhoogde triglyceridenwaarden herkend als een risicofactor voor beroerte."

"Onze resultaten, samen met die van 2 eerdere studies, suggereren dat verhoogde niveaus van nonfasting triglyceriden en residu lipoproteïne cholesterol zouden kunnen overwogen worden samen met verhoogde niveaus van lipoproteïne cholesterol met lage dichtheid voor het voorspellen van cardiovasculaire risico's. Deze bevindingen vereisen echter replicatie in andere populaties." Zij concluderen.

Niet-fastende triglyceriden en risico op ischemische beroerte in de algemene populatie

Jacob J. Freiberg, MD; Anne Tybjærg-Hansen, MD, DMSc; Jan Skov Jensen, MD, DMSc; Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc

JAMA . 2008; 300 (18): 2142-2152.

Klik hier voor het tijdschrift

Lowering Our Sodium to Potassium Ratio to Reduce Stroke Risk (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte