Wat is actinomycosis?


Wat is actinomycosis?

Actinomycosis is een zeldzame infectieuze ziekte waarin bacteriën zich verspreiden van het ene deel van het lichaam naar het andere door lichaamsweefsels, en soms het bloed. Het kan de huid of dieper gebieden in het lichaam beïnvloeden.

De meeste bacteriële infecties blijven in een deel van het lichaam. Bij actinomycosis kan schade aan het gebied waar de bacteriën leven, door letsel of trauma, de bacteriën naar andere gebieden verplaatsen.

Actinomycose kan leiden tot chronische, purulente of pus-gevulde ontsteking van diepweefsel. Het kan resulteren in weefsel dood en de vorming van holtes en fibrotische massa, of "knopen" van vezelig weefsel.

Het exacte aantal mensen dat is getroffen is niet bekend. De infectie is niet besmettelijk, omdat de bacteriën niet kunnen overleven buiten het menselijk lichaam. Het is meer kans om mannen te beïnvloeden dan vrouwen en vaker bij volwassenen dan kinderen.

Actinomycose treedt dieren vaker op dan mensen. Vee, varkens, paarden en honden kunnen het ontwikkelen. Ook wilde dieren kunnen beïnvloed worden, en het is gebruikelijk onder kangoeroes. Hoewel zowel dieren als mensen bacteriën hebben die actinomyces hebben, wordt elke soort beïnvloed door verschillende soorten die niet heen en weer tussen elkaar gaan.

Dit artikel zal kijken naar actinomycose bij mensen.

Hoe voorkomt actinomycose?

Actinomycosis wordt veroorzaakt door de Actinomyces soorten bacteriën, zoals A. israelii en A. Bovis .

Bij actinomycosis beginnen bacteriën in een deel van het lichaam en gaan langzaam naar een andere.

De meeste mensen hebben Actinomyces bacteriën in de bek van de mond, keel, spijsverteringskanaal en urineweg, en het is aanwezig in het vrouwelijke genitale kanaal.

De bacteriën leven onschadelijk in het lichaam, maar ze worden gevaarlijk als een persoon een ziekte ontwikkelt of als er een schade is aan de weefselvoering waardoor de bacteriën zich uit de normale omgeving verspreiden.

Actinomyces bacteriën zijn anaërobe, wat betekent dat ze diep in de lichaamsweefsels bloeien, waar zuurstofniveaus zeer laag zijn. Bacteriën die in dieper weefsels leven, zijn moeilijker te diagnosticeren, en vaak duurt het langer om te behandelen.

De ziekte kan worden geactiveerd wanneer interne lichaamsweefsels doorboord worden, bijvoorbeeld door iets scherp in de slokdarm, of door middel van tandbederf of tandvleesziekte.

Naarmate de ziekte vordert, kunnen pijnlijke abscessen zich vormen en groeien, meestal over een periode van maanden. Soms kan het zo erg zijn dat het omringende bot en spier doordringt. De infecties kunnen groot genoeg zijn dat de huid openbreekt, lekkende hoeveelheden pus lekt.

Soorten actinomycose

Actinomycose kan zich voordoen in vrijwel elk deel van het menselijk lichaam, maar bepaalde delen worden meestal aangetast.

Ongeveer de helft van alle gevallen heeft invloed op het hoofd- en nekgebied, en de rest vindt plaats in gebieden zoals de borst en het maagdarmkanaal.

Er zijn vier hoofdtypes:

Orocervicofaciale actinomycose

Orocervicofaciale actinomycosis heeft invloed op de mond, de kaak of de nek, en komt meestal voort uit tandproblemen, vaak veroorzaakt door tandverlies en slechte mondhygiëne.

Actinomycose kan na een tandheelkundige procedure abcessen veroorzaken.

De bacteriën leven in tandplak. Trauma aan de mond of het gezicht kan het ook veroorzaken, met inbegrip van deeltjes die het slijmvlies beschadigen. Het kan ook ontwikkelen na een tandheelkundige procedure.

De infectie kan op een ogenblik duidelijk zijn, of binnen een tot meerdere weken van het trauma dat zich voordoet. De patiënt zal een harde pijnlijke zwelling in het huid- of zacht weefsel zien, bekend als een "houtachtige" fibrose, of zij kunnen een abces ontwikkelen.

Het is de meest voorkomende vorm, en het staat voor 50 procent van alle gevallen.

Thoracale actinomycose

Thoracale actinomycosis infectie kan zich ontwikkelen in de luchtwegen en longen.

Het gebeurt vaak als bacteriën uit de mond en keel onbedoeld inhaleren en in de longen komen.

De symptomen hebben een invloed op de longen, maar ze kunnen zich uitbreiden tot het gebied rond de longen, de borstholte en de wervels van de bovenste romp. De patiënt kan zwakte, koorts, productieve hoest en ernstig gewichtsverlies ervaren.

Abdominale actinomycose

Abdominale actinomycosis-infectie komt in de buik voor, maar het kan andere delen van het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, van de slokdarm naar het anorectale gebied.

Het gebeurt vaak na een geval van appendicitis. De patiënt ontwikkelt vaak abscessen, aanhoudende koorts en pijn. Actinomyces in de buikholte kunnen leiden tot infectie binnen het pericardium, dat is de sac rondom het hart, of in de lever of milt. Soms kan een secundaire bekken infectie ontstaan.

Pelvic actinomycosis

Pelvic actinomycosis vindt plaats in het bekken. De infectie kan zich verspreiden uit de vagina. Op een keer werd aangenomen dat vrouwen die een intraderine apparaat (IUD) gebruiken voor anticonceptie, een grotere kans konden hebben om dit type infectie te ontwikkelen met langdurig gebruik, maar het risico is nu naar schatting zeer laag, ongeveer 0,001 procent.

Bepaalde gynaecologische procedures kunnen het voor vrouwen meer kans maken om bekkenactinomycose te ontwikkelen. De bacteriën kunnen ook abcessen veroorzaken in de eierstokken en eileiders, en ze kunnen leiden tot complicaties met andere organen in de buik en het bekken.

Zelden heeft actinomycosis invloed op het centrale zenuwstelsel (CNS). Dit kan direct gebeuren door een letsel op de nek of het gezicht, of het kan elders verspreiden. Het kan leiden tot hersenabcessen, die hoofdpijn en neurologische symptomen veroorzaakt.

Een ander zeldzaam type heeft invloed op de huid en de botten, meestal wanneer de infectie zich verspreidt van dieper weefsels.

Symptomen van actinomycose

Actinomycose kan een verscheidenheid aan vormen aannemen. Het kan ook andere infecties, en zelfs neoplasma's nabootsen.

Actinomycosis is een bacteriële infectie die zich verspreidt door lichaamsweefsels.

De ziekte heeft typisch een aantal kleine, gekoppelde abcessen.

Symptomen verschillen naargelang het type actinomycose, maar ze kunnen omvatten:

  • Zwelling en ontsteking op de plaats van de infectie
  • Weefselschade en littekenweefsel
  • Abscesses, of pus-filled klontjes
  • Kleine gaten of tunnels in weefsel genaamd fistels die een soort klontje kunnen lekken.

De ernst van de symptomen hangt meestal af van het gebied van het lichaam dat door de infectie wordt aangetast.

Er kan pijn en koorts zijn, samen met lichaamspijn, vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwelzijn. Naar schatting zijn 75 procent van 95 procent van de actinomycosis-letsels en infecties ook andere bacteriën betrokken. Actinomycoses handelen niet altijd alleen.

Diagnose en behandeling van actinomycose

Laboratoriumonderzoeken die worden gebruikt om actinomycose te diagnosticeren, omvatten microscopisch onderzoek van een sputum- of pus-cultuur, of een weefsel in een biopsie.

Pus of weefsel bevatten typisch gele zwavelkorrels.

Actinomycose kan een chronische aandoening zijn, en langdurige behandeling met antibiotica is gebruikelijk. Patiënten hebben mogelijk een behandeling nodig van 6 weken tot 12 maanden.

In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om een ​​abscess af te voeren of een geïnfecteerd deel te verwijderen, waarna een 3-maands antibiotica kan nodig zijn om het probleem op te lossen.

Om de kans op het ontwikkelen van actinomycose te verminderen, moeten patiënten alcoholgebruik vermijden, goede gezondheid behouden, chronische medische condities onder controle houden en goede tandheelkundige hygiëne uitvoeren.

In landen met goede toegang tot antibiotica en tandheelkundige diensten, lijkt de incidentie van actinomycose lager te zijn.

Pus In Ear (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte