Longcancer ct screening richtlijnen herzien


Longcancer ct screening richtlijnen herzien

Oudere, huidige en voormalige zware rokers zouden jaarlijks, met een lage dosis CT-screening, moeten ontvangen volgens de herziene richtlijnen die in de Journal of the American Medical Association op zondag. De herziene richtlijnen volgen, en in de JAMA Papier gaat vergezeld van een systematische beoordeling van bewijsmateriaal over de rol van CT-screening voor personen met een hoger risico op longkanker.

CT (computerized tomography) of CAT scans zijn een type röntgenfoto die vroege tekenen van longkanker kan detecteren, maar ze kunnen valse positieve resultaten opleveren. Ze gebruiken een computer om gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te maken.

Regelmatige borststralen produceren minder gedetailleerde afbeeldingen dan CT-scans en kunnen ook valse positieven geven. Ze worden niet aanbevolen als een longkanker screening test omdat er geen bewijs is dat ze levens redden.

Verschillende groepen hebben samengewerkt in de systematische review, namelijk de American College of Chest Physicians (ACCP), de Amerikaanse Vereniging voor Klinische Oncologie (ASCO), de Amerikaanse Kankervereniging en het Nationaal Comprehensive Cancer Network, met input van de American Thoracic Society (ATS ).

De recensie concludeert dat:

"Lage dosis computedomografie screening kan personen ten goede komen aan een verhoogd risico op longkanker, maar er bestaat onzekerheid over de mogelijke schade van screening en de generaliseerbaarheid van de resultaten."

De review vormt de basis van richtlijnen voor klinische praktijk, ontwikkeld door ACCP en ASCO en werd door ATS onderschreven.

De herziene richtlijnen raden aan dat huidige en voormalige rokers van 55 tot 74 jaar die al 30 jaar of meer gerookt hebben, ofwel nog steeds roken of stoppen in de afgelopen 15 jaar, een lage dosis CT-screening moeten aanbieden over de jaarlijkse screening met Borst x-ray of geen screening.

En dit aanbod dient alleen te worden gedaan in instellingen die de uitgebreide zorg aan de National Lung Screening Trial deelnemers kunnen leveren, wat in wezen alleen centra betekent met gespecialiseerde radiologen en chirurgen.

De richtlijnen zeggen dat CT-screening niet mag worden uitgevoerd op huidige of voormalige rokers die 30 jaar lang niet roken hebben geaccumuleerd, of die buiten de leeftijd van 55 tot 74 jaar oud zijn.

Zieke mensen met beperkte levensverwachting of waarvan de ziekte niet waarschijnlijk genezen kan worden, moet ook worden uitgesloten.

De JAMA Rapport bevat een volledige beschrijving van richtlijnen en toelichtingen.

30 pack jaar is het equivalent van het roken van een pakje 20 sigaretten per dag voor 30 jaar. Bijvoorbeeld, twee verpakkingen per dag voor 15 jaar komt overeen met 30 verpakkingsjaren.

De recensie omvatte een grote National Cancer Institute studie met meer dan 53.000 mensen met een 30 pack jaar geschiedenis.

Uit de studie bleek dat CT-screening ongeveer 80 sterfgevallen van longkanker over 6 jaar verhinderde, maar 16 deelnemers stierven na CT-screening, waaronder 6 die geen longkanker hadden.

Longkanker is de belangrijkste oorzaak van kanker dood zowel wereldwijd als in de Verenigde Staten, waar het zo veel doden veroorzaakt als de volgende 4 meest dodelijke kankers gecombineerd: borst, prostaat, dikke darm en pancreas.

Hoewel de sterfte van longkanker in de VS sinds 1990 licht is gedaald, zal de ziekte waarschijnlijk meer dan 160.000 Amerikanen in 2012 doden.

Het overlevingspercentage voor longkanker is slecht, het huidige overlevingspercentage van 5 jaar staat op 16% en de meeste mensen die met de ziekte gediagnosticeerd zijn, zijn in een gevorderd stadium (40% in fase IV, 30% in fase III).

Suspense: Lonely Road / Out of Control / Post Mortem (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte