Sommige chirurgische ingezetenen zijn niet goed gereserveerd


Sommige chirurgische ingezetenen zijn niet goed gereserveerd

De mei editie van JAMA's Archief van de chirurgie Meldt dat chirurgische bewoners vaak tijdens hun wakker tijd uitgeput zijn. De studie meldt dat medische fouten een wereldwijd probleem zijn, met steeds meer publicaties die suggereren dat vermoeidheid een belangrijke bijdrage kan leveren aan medische fouten.

Frank McCormick, MD, van het Harvard Combined Orthopedic Residency Programme en het Massachusetts General Hospital en zijn team besloot de slaap- en wakker periodes van 27 chirurgische bewoners te beoordelen door hun patronen voortdurend op te nemen met een actigrafie, een apparaat dat als een polshorloge gedragen is Registreert en slaat slaap- en wakker-data om individuele mentale vermoeidheid te evalueren.

Volgens de resultaten sliepen de deelnemers gemiddeld 5,3 uur per dag, terwijl de inwoners 'individuele gemiddelde slaap varieerde van 2,8 tot 7,2 uur. Over het algemeen leidde de vermoeidheid tot een mentale effectiviteit van minder dan 80% tijdens een gemiddelde 48% van de wakker tijd tussen de bewoners. De invloed van vermoeidheid heeft ook een verminderde werking van minder dan 70% mentale effectiviteit aangetoond tijdens gemiddeld 27% van de tijd van de bewoners.

Uit de studie bleek dat werkende nachtverschuivingen een hogere mate van vermoeidheid veroorzaken dan dagverschuivingen, waarbij de bewoners bij nachtverschuivingen gemiddeld 5,1 uur per dag sliepen, terwijl die bij dagverschuiving dagelijks gemiddeld 5,7 uur slaap hebben.

De onderzoekers kwamen tot de conclusie dat: "inwendige vermoeidheid algemeen, doordringend en variabel was."

Uitgenodigde kritiek: Chirurgische vermoeidheid - welke dromen kunnen komen

Thomas F. Tracy Jr., M.S., M.D., van Hasbro Children's Hospital en Brown University, Providence, R.I., verklaart in een uitgenodigd commentaar:

"Er is veel te vinden in deze studie door McCormick en collega's... Hun daadwerkelijke bepaling van vermoeidheid tijdens bepaalde periodes is niet opwindend, maar de doordringbaarheid is een bevinding die we gewoon niet kunnen vermijden en in het verleden lippendienst kunnen hebben betaald. Het is onwaarschijnlijk dat de gegevens in deze studie worden geweigerd. Getest cognitieve fouten die optreden in het oordeel of prestatie tijdens vermoeidheid infer medische fout of het potentieel daarvoor. Helaas hebben we weinig voorbeelden van directe specifieke correlaties van grootschalige oorzaak of hoge -fidelity systemen falen analyse die duidelijk definiëren de vermoeidheid-schade as over chirurgische diensten.

Hij concludeert en schrijft: "Vanuit deze en andere studies lijkt het dat we de zaken erger hebben gemaakt door onze poging om mandaten van voorgeschreven werkuren op te vullen op basis van activiteiten die buiten de gezondheidszorgleveringssystemen vallen. Het kan tijd zijn om werkuren en methoden in trainingscentra te debatteren om de patiëntfout te beperken met de opname van deze metingen om de configuratie van de shift adequaat te ontwerpen."

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk