Bloedtest in vroeg stadium borstkanker kan voorspellen en overleven


Bloedtest in vroeg stadium borstkanker kan voorspellen en overleven

Het testen van het bloed van patiënten met vroegtijdige borstkankerpatiënten voor circulerende tumorcellen (CTC's) kan hun kans voor herhaling en overleving voorspellen en helpen bij het identificeren van welke extra behandeling nodig kan zijn , Volgens een nieuwe studie gepubliceerd op woensdag. De bevindingen moeten echter worden bevestigd door grotere proeven voordat een dergelijke methode kan worden overwogen voor klinisch gebruik.

Schrijven over hun bevindingen in een vroege online uitgave van De Lancet Oncologie Onderzoekers van het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas merken op dat, alvast bedankt voor het onderzoek dat ze eerder gedaan hadden, weten we al dat de aanwezigheid van CTC's in het bloed correleren met een slechte prognose wanneer borstkanker zich verspreidt naar andere delen van het lichaam ( Metastatische borstkanker).

Nu blijkt dat hun recentste studie, een van de eerste en grootste van zijn soort, CTC's een soortgelijke voorspellende waarde heeft in de vroege stadia van de ziekte.

Veel patiënten die behandeling hebben voor vroegtijdige borstkanker die niet verspreid is, hebben de tumor en lymfeklieren chirurgisch verwijderd en vervolgens chemotherapie en radiotherapie ondergaan om alle sporen van de ziekte te verwijderen.

Maar ongeveer twee jaar later, een piek tijd voor herhaling, zegt de eerste auteur Anthony Lucci, professor in MD Anderson's afdeling chirurgische oncologie, ongeveer een derde van deze patiënten zal een terugkeer van de kanker in een ander deel van het lichaam ervaren.

Lucci vertelde de pers, "we wilden begrijpen waarom".

Hij zei dat ze ontdekten dat "kankercellen heel vroeg van de primaire tumor kunnen breken, en zelfs de vroegste kankercellen kunnen deze gevaarlijke cellen vergieten."

"We kunnen nu circulerende tumorcellen op betrouwbare wijze detecteren in 25 procent van de patiënten zonder borstkanker zonder patiënten met geen aandoening van ziekte, en weten dat hun risico op terugkerende of sterfte ongeveer vier keer hoger is dan die zonder deze cellen in hun bloedcirculatie. Zei Lucci.

In hun achtergrondnotities schrijven de onderzoekers dat bij aanwezigheid van metastatische borstkanker de aanwezigheid en het hogere aantal CTC's sterk verbinden met vroegere herhaling en slecht algehele overleving. En studies hebben aangetoond dat dit ook het geval is bij metastatische colorectale en prostaatkanker.

De duw om te ontdekken of dit waar is van vroeger stadium kanker is al een tijdje aan het doen. Momenteel is dissillatie van axillair lymfeklieren de beste voorspellers van prognose voor vrouwen met vroeg stadium borstkanker.

Lucci en collega's verzamelden CTC's uit bloed- en botmonsters van 302 borstkankerpatiënten met een gemiddelde leeftijd van 54 jaar en waarvan de kanker was in fase I, fase II en fase III. Alle patiënten werden behandeld bij MD Anderson, en niemand had chemotherapie ondergaan alvorens de monsters te geven.

Patiënten met kanker in meer dan één borst, of die binnen 5 jaar na hun diagnose van borstkanker een andere kanker hadden, waren niet inbegrepen.

Voor deze studie gebruikten de onderzoekers alleen gegevens over de bloedcreatiecellen, niet de CML's van het beenmerg.

Ze gebruikten een systeem genaamd Veridex Cell Search om de CTC's te detecteren en te meten. Zij correleren vervolgens de resultaten met tumorkenmerken, zoals grootte en graad; Hormoonstatus (oestrogeen, progesteron en HER2); En de mate van lymfeknoop betrokkenheid.

Zij volgden de patiënten voor een mediane periode van 35 maanden en uitgevoerd statistische tests om eventuele koppelingen tussen CTC-metingen en progressie-vrij en algehele overleving te vinden.

Ze vonden:

  • Detectie van één of meer CTC's voorspelde zowel verminderde progressievrije overleving, of vroege ziekteherhaling en algehele overleving.
  • 15% van de patiënten die tenminste één CTC hadden, terugvalde (dat is 11 van de 73 vrouwen).
  • Dit vergeleken met een terugval van 3% onder degenen die geen gedetecteerde CTC's hadden (7 uit 229).
  • Hoe meer CTC's gedetecteerd zijn, hoe lager het progressievrije overleving en algehele overleving.
  • Na twee jaar follow-up was de progressievrije overleving bij patiënten zonder CTC's 98%.
  • Dit is in vergelijking met 87% voor patiënten met 1 of meer CTC's, 79% voor mensen met 2 of meer CTC's en 69% voor mensen met 3 of meer CTC's.
Lucci en collega's concluderen:

"De aanwezigheid van een of meer circulerende tumorcellen vroeg vroege herhaling en verminderde algehele overleving bij chemonaive patiënten met niet-metastatische borstkanker. Deze resultaten suggereren dat de beoordeling van circulerende tumorcellen belangrijke prognostische informatie kan geven bij deze patiënten."

Lucci zei dat het interessant was dat geen van de andere primaire tumorkenmerken, inclusief grootte, nauwkeurig voorspelde of ze CTC's zouden vinden.

Hij zei dat ze nu gaan proberen en achterhalen welke CTC's metastase wegvinden van de primaire site en die niet buiten dit gebied overleven.

Het is vroeg om de oefening te veranderen op basis van deze bevindingen. Meer onderzoek, zoals een grotere multi-center trial, moet nu gedaan worden om deze resultaten te bevestigen. Pas dan kan het werk beginnen te zien of het detecteren van CTC's een geldige test is om te beslissen welk type behandeling vroege patiënten met borstkanker moeten ondergaan, aldus Lucci.

Fondsen uit de Society of Chirurgische Oncologie Clinician Investigator Award, The Morgan Welch Inflammatoire Borstkanker Programma, Het Instituut voor Gepersonaliseerde Kankertherapie en de Staat van Texas Zeldzaam en Agressief Borstkanker Onderzoeksprogramma, hielp betalen voor de studie.

September 11 - A New Pearl Harbor - AE911Truth edit (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid