Vaccinatie zou de bloeddruk kunnen behandelen


Vaccinatie zou de bloeddruk kunnen behandelen

Immunisatie tegen angiotensine II kan een alternatieve behandeling voor hypertensie verschaffen, volgens een artikel in het 8 maart 2008 nummer van The Lancet .

Hypertensie, of hoge bloeddruk, kan worden veroorzaakt door verschillende factoren in het lichaam. Angiotensine is een hormoon dat door het lichaam wordt afgescheiden om vasoconstrictie te veroorzaken, wat de bloeddruk verhoogt. Sommige behandelingen van hypertensie zijn zeer succesvol gebleken door de angiotensinefunctie te beperken, ofwel met behulp van angiotensine-omzetterende enzymremmers of angiotensine II type I-receptorblokkers. Helaas zijn er problemen met de behandeling van patiënten bij deze behandelingen: vaak herleiden bijwerkingen patiënten, en degenen die de behandeling doorgaan, stoppen vaak gebruik zodra er verbeteringen zijn aangebracht. In totaal beheersen slechts een geschatte een derde van de patiënten met hoge bloeddruk in de VS hun bloeddruk.

Door actief te immuniseren tegen angiotensine II, hopen wetenschappers de bloeddruk van de patiënten te verlagen, terwijl het verstrekken van een behandeling die patiënten meer waarschijnlijk houden. Een ideaal regime zou slechts een paar injecties per jaar betekenen. Door deze factoren te combineren, zou deze soort behandeling uiteindelijk kunnen vervangen door traditionele medicijnen bij de behandeling van hypertensie.

Eerdere pogingen om dit doel hebben gericht op angiotensine I eerder dan II, maar in de fase II klinische proef leverde deze methode geen verbetering van de bloeddruk. In deze studie richtte dr. Martin Bachmann, Cytos Biotechnology, Schlieren, Zwitserland en collega's in plaats daarvan angiotensie II, door een fase IIa-trial van 72 patiënten die met mild tot matig hoge bloeddruk werden gediagnosticeerd. Onderwerpen werden willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingsgroepen, waarbij elk toegediend werd bij weken 0, 4 en 12: subcutane injecties van 100 μg van het vaccin (CYT006-AngQb) (24 patiënten); 300 μg van het vaccin (24 patiënten); Of placebo (24 patiënten). Een ambulante bloeddrukmeting werd over 24 uur bij de tijdstippen vóór de behandeling en in week 14 genomen. De primaire resultaten van dit onderzoek waren de veiligheid en de tolerantie van het vaccin.

Gevonden werd dat patiënten in de 300 μg groep de gemiddelde dagtijd bloeddruk bij week 14 verminderen met -9,0 / -4,0 mm Hg in vergelijking met de placebogroep. Het verminderde ook de vroege ochtend bloeddrukstijging met -25 / -13 mm Hg. De auteurs rapporteren: "De bloeddruk daling is vooral uitgesproken in de vroege ochtend, wanneer het renine-angiotensine-aldosteron systeem het meest actief is en wanneer de meeste hart- en vaatziekten optreden."

Er werden vijf ernstige bijwerkingen onder de drie groepen gerapporteerd, maar geen van deze was vastbesloten om behandelingsgerelateerd te zijn. Veel voorkomende bijwerkingen waren milde, transiënte reacties op de plaats van injectie. Daarnaast zijn milde influenza-achtige symptomen gepresenteerd bij drie patiënten van de 100 μg groep en bij zeven patiënten van de 300 μg groep. De auteurs stellen dat dit verband houdt met de toediening van verschillende vaccins en geeft een systemische respons aan.

De auteurs zeggen ook dat de levensduur van de antilichamen die door het vaccin wordt geïnduceerd ongeveer vier maanden na de derde injectie is. Ten slotte zeggen ze: "Belangrijk is dat het geschikt is voor een behandeling met een paar injecties per jaar, wanneer het vaccin kan worden toegediend tijdens regelmatige controlebezoeken van hypertensieve patiënten aan hun artsen. Een dergelijk regime kan waarschijnlijk voldoen aan de behandeling, Maar moet door klinische gegevens worden ondersteund."

Dr Ola Samuelsson en dr. Han Herlitz, Departement Nefrologie, Sahgrenska Universitair Ziekenhuis, Gothenberg, Zweden, hebben bijgedragen een begeleidend commentaar waarin ze de hoop op deze behandeling uitdrukken: "De resultaten van deze nieuwe biotherapie voor hypertensie zijn intrigerend en veelbelovend en vaccinatie voor Hypertensie kan in veel patiënten zeer nuttig zijn."

Effect van immunisatie tegen angiotensine II met CYT006-AngQb op ambulante bloeddruk: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo gecontroleerde fase IIa studie

Alain C Tissot PhD, Patrik Maurer PhD, Prof Juerg Nussberger MD, Robert Sabat MD, Thomas Pfister PhD, Stanislav Ignatenko MD, Prof Hans-Dieter Volk MD, Hans Stocker PhD, Philipp Müller MD, Gary T Jennings PhD, Frank Wagner MD en Martin F Bachmann PhD

The Lancet 2008; 371: 821-827

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60381-5

Klik hier voor samenvatting

Snel & Gezond Je Hoge Bloeddruk Verlagen Zonder Medicijnen? 6 Tips! (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology