Diabetische perifere neuropathie gekoppeld aan obstructieve slaapapnee


Diabetische perifere neuropathie gekoppeld aan obstructieve slaapapnee

Een nieuwe Britse studie gepubliceerd in de Amerikaans Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Onthult dat obstructieve slaapapneu (OSA) onafhankelijk is gekoppeld aan diabetische perifere neuropathie (DPN) bij patiënten met type 2 diabetes mellitus (T2DM). De onderzoekers merken op dat de ernst van de DPN ook in verband staat met de mate van OSA, evenals de ernst van de nachtelijke hypoxemie.

Leidende auteur, Abd Tahrani, MD, een klinische docent in diabetes en endocrinologie aan de Universiteit van Birmingham van Birmingham, zegt: "OSA is bekend te zijn geassocieerd met ontsteking en oxidatieve stress, zodat we hypothesen dat het geassocieerd zou zijn met perifere neuropathie bij patiënten met T2DM. Dit is het eerste rapport om een ​​onafhankelijke associatie tussen OSA en DPN in deze patiënten te identificeren."

Het team heeft 234 volwassenen met T2DM geëvalueerd in een observatieve dwarsdoorsnede studie met behulp van het Michigan Neuropathy Screening instrument, dat betrokken was bij een single overnight-based cardio-respiratory sleep study waarin de deelnemers werden gecontroleerd door een draagbaar multi-kanaal apparaat.

De resultaten toonden aan dat OSA onafhankelijk was gekoppeld aan DPN. De bevindingen bleven ongewijzigd na aanpassing voor verschillende variabelen, waaronder geslacht, etniciteit, leeftijd bij diabetesdiagnose, en diabetesduur, evenals obesitas en andere DPN-risicofactoren. Bovendien vonden de onderzoekers dat de ernst van DPN in hoofdzaak verband houdt met de ernst van de OSA en de nachtelijke hypoxemie. De resultaten veranderden niet na aanpassing aan factoren, zoals leeftijd, obesitas, diabetesduur, geslacht en geschatte glomerulaire filtratietempo. Uit de bevindingen bleek dat de OSA gekoppeld was aan een hoger nitrosatief en / of oxidatief stressniveau en een beperkte regulering van de microvasculaire bloedstroom, die beide een potentiële verklaring voor de verband tussen OSA en DPN zouden kunnen zijn.

Dr. Tahrani merkt op: "Bij patiënten met T2DM kan OSA de glucosetoxiciteit verergeren en versterken, wat significante gevolgen heeft voor weefsels die vatbaar zijn voor de complicaties van diabetes."

Het team erkende dat hun studie onderhevig was aan beperkingen, zoals het doorsnede van het onderzoek, niet inclusief een interventiegroep, maar ook het verstrekken van causaal bewijs dat nodig is voor aanvullende prospectieve studies.

Dr. Tahrani concludeerde:

"Aanvullende prospectieve en interventieonderzoeken zijn ook nodig om de rol van OSA en intermitterende hypoxemie bij de ontwikkeling en progressie van DPN te onderzoeken bij patiënten met zowel vroege als geavanceerde diabetes, en om de potentiële impact van de continue positieve luchtwegdruk (CPAP) behandeling te beoordelen op DPN."

Herniapijn behandeld met Palmitoylethanolamide (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte