Borstpijn en hartziekte risico - nieuw scoren systeem


Borstpijn en hartziekte risico - nieuw scoren systeem

Een studie opgenomen in BMJ (British Medical Journal) Blijkt dat het mogelijk is om patiënten met een hoog risico op hart- en vaatziekten te identificeren, die verdere diagnostische werkzaamheden nodig hebben, door gebruik te maken van een nieuw risicovoorspellingsgereedschap, dat nauwkeuriger is dan bestaande modellen en die gemakkelijk kan worden geïntegreerd in elektronische patiëntenrecords Of mobiele applicaties.

Coronaire hartziekte Is een van de belangrijkste oorzaken van sterfte wereldwijd. De conditie komt voor wanneer vetafzettingen de arteries beperken die het hart met zuurstof en voedingsstoffen leveren.

Door het feit dat het eerste teken van hartslagziekte meestal bestaat uit pijn op de borstkolom, adviseren de huidige richtlijnen het Diamond & Forrester-model of de Duke Clinical Score als voorspellingsinstrumenten voor artsen om te schatten of ze een risico-patiënt hebben die verder nodig heeft Testen wanneer zij patiënten met borstpijn beoordelen of niet. Wetenschappers hebben de vragen van nauwkeurigheid op het gebied van deze instrumenten opgeworpen.

Een team van Europese onderzoekers ontwierp een verbeterd voorspellingsmodel dat gebruik maakt van een reeks variabelen die bekend staan ​​te zijn met coronaire hartziekten om gegevens van 18 ziekenhuizen in Europa en de VS te evalueren, waaronder in totaal 5.677 patiënten met pijn op de borst, Die geen eerdere geschiedenis van hartziekte had. Het totale aantal patiënten bestond uit 3.283 mannen en 2.394 vrouwen.

Het team ontwikkelde drie soorten modellen; Het 'basismodel' voorspelde coronaire hartziekte volgens symptomen, leeftijd en geslacht, terwijl het tweede 'klinische' model risicofactoren bevatte zoals hypertensie, diabetes, roken en verhoogde lipiden. Het derde 'uitgebreide' model omvatte ook de coronaire calciumcore, een mate van calcium in de kransslagaders, die verband houdt met de kransslagaderziekte en die een marker is om het risico op een kransslag te bepalen.

De bevindingen wijzen erop dat de huidig ​​aanbevolen Duke Clinical Score volgens NICE-richtlijnen de kans op coronaire hartziekte aanzienlijk overschat.

Het klinische 'model' van de teams bleek superieur te zijn aan de hertog klinische score schattingen, door het voorspellen van een bereik van tussen 2% kans op hartslagziekte voor een 50-jarige vrouw met niet-specifieke pijn in de borst en geen risicofactoren tot 91 % Kans op een 80-jarige, meerdere risicofactor man met typische borstpijn. Testen met het 'verlengde' model, dat wil zeggen de coronaire calciumcore, demonstreerde een verdere verbeterde voorspellingsgebeurtenis.

Bovendien vereist het nieuwe model geen rustende hart- (ECG) -lesingen, die passend zijn voor het gebruik van het model in de primaire praktijk. Het team ontwikkelde ook een online rekenmachine, die gemakkelijk kan worden geïmplementeerd in elektronische patiëntrecords of mobiele applicaties.

Het team concludeert dat in het licht van de NICE-richtlijnen een nauwkeurige schatting van de kans op hart- en vaatziekten nodig is, dat hun model "artsen in staat stelt om betere beslissingen te nemen over welke diagnostische test het beste is bij een bepaalde patiënt en om te beslissen over het verdere beheer Gebaseerd op de resultaten van dergelijke tests."

Angina pectoris - Symptomen en behandeling bij pijn op de borst (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology