Dierenartsen 'hersenletsels gekoppeld aan langdurige gezondheidsproblemen


Dierenartsen 'hersenletsels gekoppeld aan langdurige gezondheidsproblemen

Een rapport van een medische organisatie zonder winstoogmerk stelt voor dat militaire personeelsleden die ernstig of matig traumatisch hersenletsel hebben (TBI) meer risico lopen op langdurige gezondheidsproblemen, waaronder Alzheimer-achtige dementie, agressie, symptomen die vergelijkbaar zijn met de ziekte van Parkinson, depressie, En geheugenverlies.

Met de titel "Golfoorlog en Gezondheid: Volume 7: Langdurige gevolgen van traumatische hersenletsel", wordt het rapport gepubliceerd door de National Academies Press en samengesteld door een commissie van deskundigen die onder het auspiciën van het Institute of Medicine werken. De studie werd gefinancierd door het Amerikaanse ministerie van Veteraanzaken.

De onderzoekers beoordeelde het bewijs van de lange termijn gevolgen van TBI en concludeerden dat zelfs milde TBI gekoppeld is aan een aantal ernstige gevolgen voor de gezondheid. Zij merken ook op dat hersenletsel van explosies die het hoofd niet direct beïnvloeden, kunnen worden gediagnosticeerd omdat er onvoldoende onderzoek is naar explosieve schade: een van de meest voorkomende gevaren van dienst in Irak en Afghanistan.

Het rapport zei dat de Amerikaanse ministeries van Defensie en Veteraanzaken meer klinische en dierstudies zouden moeten opzetten in hersenletsel veroorzaakt door blastes, ook bekend als blast-induced neurotrauma (BINT).

Voorzitter van de commissie die het rapport schreef, George W. Rutherford, professor in epidemiologie en preventief geneeskunde en tevens vice-voorzitter van de afdeling epidemiologie en biostatistiek aan de universiteit van californiëschool van geneeskunde in san francisco, Gerelateerd hersenletsel is onlangs veranderd:

"Explosieve apparaten en andere wapens zijn in de oorlog in Irak en Afghanistan sterker en verwoestend geworden en we zien veel hogere percentages van niet-penetrerende traumatische hersenletsel en ontploffingsverwonding bij militair personeel dat in deze landen gediend heeft dan in vroegere oorlogen."

"Het is belangrijk om alle langdurige gezondheidseffecten van deze verwondingen te identificeren en te begrijpen, zodat gewonde dienstleden geen waardevolle tijd verliezen voor therapie en revalidatie," voegde hij eraan toe.

Volgens het ministerie van defensie, tot en met januari van dit jaar, hebben meer dan 5.500 troepen TBI geleden in de strijd in Irak en Afghanistan. Explosieven zijn de hallmark van deze conflicten geworden, met meer en meer personeelsleden die last van verwondingen veroorzaken, vaak als gevolg van meer dan één explosie.

Er is een heersende neiging onder neurologen om aan te nemen dat de menselijke schedel de meeste mensen beschermt tegen ontploffingsverwondingen waar geen hoofdverspringen optreedt en dat neurologische schade, zowel kort als langdurig, relatief onwaarschijnlijk is. Er is echter een toenemend aantal klinisch onderzoek en militaire ervaring die volgens de auteurs anders zegt.

De auteurs hebben gezegd dat er geen adequate diermodellen van BINT zijn en dat de afdelingen Veteraanzaken (VA) en Defensie onderzoek moeten sponsoren om sommige te vestigen. Zonder deze is het niet mogelijk om betrouwbare experimenten uit te voeren en de veranderingen in de hersenfunctie en gedrag die veteranen blootstellen aan bombardementen nauwkeurig te beoordelen, te diagnosticeren en te behandelen.

Er zijn milde en ernstige vormen van TBI, en er zijn voldoende bewijzen om aan te tonen dat de aanvallen die kunnen optreden bij schedelpierende TBI wonden ook voorkomen bij TBI en minder ernstige hersenletsel. Studies tonen aan dat matige en ernstige TBI wordt gekoppeld aan andere gevolgen op lange termijn ook, met inbegrip van een verhoogd risico op een dementie die lijkt op de ziekte van Alzheimer, een aandoening die is net als Parkinson, en verminderd vermogen om te vormen en onderhouden van sociale relaties. Andere studies tonen aan dat milde TBI is gekoppeld aan verhoogd risico op posttraumatische stressstoornis of PTSD.

Het bewijs toont niet aan dat de TBI deze problemen veroorzaakt, alleen dat het verband houdt met het verhoogde risico op het ontwikkelen van deze problemen. Ook blijkt dat zelfs milde TBI verband houdt met verhoogde incidentie van agressief gedrag, depressie en problemen met concentratie en geheugen.

De auteurs hebben gezegd dat er weinig bewijs bestaat dat TBI ook gekoppeld is aan verhoogd risico op diabetes en psychose.

Omdat het bewijs niet sterk is, is het niet mogelijk om te zeggen of milde TBI ook gekoppeld is aan veel van de risico's verbonden aan matige en ernstige TBI.

De auteurs raadden ook aan om troepen nauwkeuriger te screenen voordat ze worden ingezet om een ​​basis te bepalen voor de diagnose van gevolgen voor de verwonding. De VA moet ook ongevraagd personeel in het gezondheidsregister bevatten dat het op TBI veteranen compileert, zodat betere vergelijkingen kunnen worden gemaakt, zeiden ze.

"Golfoorlog en gezondheid: Volume 7: Gevolgen van langdurige gevolgen van traumatische hersenletsel."

Comité voor Golfoorlog en Gezondheid: hersenletsel bij veteranen en gezondheidsresultaten op lange termijn

Raad op Bevolking Gezondheid en Volksgezondheidspraktijk (BPH), Instituut voor Geneeskunde (IOM)

Gepubliceerd door de National Academies Press, 2008.

Klik hier voor meer informatie over het bestellen van een kopie en om het rapport online te lezen.

Bronnen: IOM.

Seksualiteit & Niet Aangeboren Hersenletsel (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Gepensioneerden