Zoledroninezuur met neoadjuvant chemotherapie kan patologisch respons bij borstkankerpatiënten verbeteren


Zoledroninezuur met neoadjuvant chemotherapie kan patologisch respons bij borstkankerpatiënten verbeteren

SAN ANTONIO - Nieuwe gegevens suggereren dat adjuvante behandeling met het bisfosfonaat zoledroninezuur (Zometa) plus chemotherapie een direct anti-tumor effect kan hebben bij vrouwen met borstkanker die een hoog risico lopen op een terugval.

De bevindingen werden hier gerapporteerd op het 2008 San Antonio Borstkanker Symposium (SABCS).

Over het algemeen leverde de toevoeging van zoledroninezuur aan chemotherapie voor de operatie nog eens 33 procent af van de tumorgrootte, waardoor de behoefte aan mastectomie werd verminderd.

Bovendien lieten de gegevens voor het eerst zien dat zoledroninezuur de primaire tumoren kan verminderen.

Robert Coleman, MD, met de Universiteit van Sheffield (UK), en collega's elders uiteengezet om te bepalen of de toevoeging van zoledroninezuur aan chemotherapie een pathologisch antwoord op de primaire tumor beïnvloedt.

Voor de proefneming gebruikten de onderzoekers een subgroep vrouwen die werden ingeschreven in de adjuvante zoledronische zure om AZURE-studie te verminderen, waarbij werd onderzocht of behandeling met zoledroninezuur bovenop adjuvante of neoadjuvant chemotherapie de uitkomsten van ziekten zou verbeteren bij 3.360 vrouwen met stadium II / III primaire borstkanker.

In aanmerking komende patiënten kregen neoadjuvant chemotherapie volgens de lokale praktijk en werden gerandomiseerd om zoledroninezuur 4 mg IV drie tot vier keer per week gedurende zes maanden in de neoadjuvantperiode te ontvangen in aanvulling op chemotherapie of geen aanvullende behandeling.

Het primaire surrogaat eindpunt voor respons was patologisch beoordeeld residuele invasieve tumor grootte (RITS, mm) bij operatie.

In het onderzoek kregen 104 patiënten in de neoadjuvant subset chemotherapie, en 101 patiënten kregen chemotherapie plus zoledroninezuur.

Resultaten toonden een median RITS van 30 mm in de chemotherapie groep en 20,5 in de chemotherapie plus zoledroninezuurgroep. Na controle voor variabelen zoals oestrogeenreceptorstatus en behandelingsduur, waren de resultaten 42,2 mm in de chemotherapie en 28,2 in de combinatiegroep, wat een significante 33% reductie inhoudt.

De pathologische volledige responsfrequentie was 5,8 procent in de chemotherapie arm versus 10,9 procent in de zoledroninezuurgroep.

Belangrijk is dat de behoefte aan mastectomie met 16 procent is verminderd in de zoledroninezuurgroep.

"In het algemeen zijn de gegevens toegevoegd aan het bewijs van een mogelijke anti-tumor effect voor zoledroninezuur," zei Dr. Matthew Winter, MB, mede-auteur en klinisch onderzoeksfellow aan de Universiteit van Sheffield.

Vroeger dit jaar meldden onderzoekers fase III Oostenrijkse Borst- en Klinische Kankerstudie dat zoledroninezuur toegevoegd aan endocriene therapie de overleving bij patiënten met premenopauzale borstkanker verbetert.

Volgens de American Cancer Society werden in 2007 meer dan 1,3 miljoen vrouwen wereldwijd opnieuw gediagnosticeerd met borstkanker.

jillstein03 (at) gmail.com

Jill Stein is een freelance medisch schrijver in Parijs.

Christian Weismann: Shear wave elastrography -- gadget or necessity? (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid