Wat is rem sleep behavior disorder (rbd)?


Wat is rem sleep behavior disorder (rbd)?

REM-gedragsstoornis, of REM-slaapgedragsstoornis, omvat ongewone acties of gedrag tijdens de slaapfase van de snelle oogbeweging (REM).

REM gedragsstoornis, of RBD, is een soort parasomnia. Parasomnias zijn slaapstoornissen waarbij er vreemde of gevaarlijke gebeurtenissen optreden die in slaap beïnvloeden of indringen. Andere voorbeelden zijn slaapverschrikkingen, nachtelijke dissociatieve stoornis, slaapwandelingen, en slapen praten.

RBD is waarschijnlijk bij mannen ouder dan 50 jaar. Het is zeldzaam bij vrouwen en kinderen. Minder dan 1 procent van de mensen heeft deze aandoening.

Wat is REM slaapgedragsstoornis?

Mensen met RBD kunnen proberen hun dromen uit te voeren tijdens het slapen.

REM slaap is een fase van de slaapcyclus die normaal gesproken iedere 1,5 tot 2 uur optreedt tijdens een gewone nachtrust.

Tijdens de REM fase van slaap gaat het lichaam doorgaans door een reeks tijdelijke spierverlammingen.

Voor mensen met RBD zijn deze verlammingen onvolledig, of ze kunnen volledig afwezig zijn, zodat de persoon hun dromen uitstraalt, soms op dramatische of hevige manieren.

Het gebrek aan tijdelijke spierverlamming zorgt ervoor dat sleepers met RBD lichamelijk opgewonden raken, hun ledematen actief bewegen, opstaan ​​en in actie houden met wakker. Een persoon kan praten, schreeuwen, schreeuwen, slaan en stoten tijdens hun slaap.

In sommige gevallen kunnen de slapers met RBD zichzelf of met wie zij hun bed delen, beschadigen.

Fysiek gewelddadige beweging is meer waarschijnlijk als de persoon een gewelddadige of angstaanjagende droom heeft.

Als de persoon wakker wordt, kunnen ze hun droom herinneren, maar ze hebben geen idee dat ze bewegen.

Episodes van RBD kunnen tot vier keer per nacht optreden, één bij elke REM fase. Zelden kunnen ze slechts een keer per week of zelfs een keer per maand optreden.

De episodes hebben de neiging om te manifesteren naar de ochtenduren, wanneer REM-slaap vaker voorkomt.

Oorzaken van REM slaapgedragsstoornis

Precies wat ervoor zorgt dat RBD onduidelijk is, maar mensen die het ervaren, kunnen later ernstige cognitieve en neurologische problemen ontwikkelen.

RBD is gekoppeld aan posttraumatische stressstoornis en angst.

Neurologen hebben vastgesteld dat RBD vaak voorkomt bij patiënten met degeneratieve neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, meerdere systeematrofie, diffuse Lewy body dementie en Shy-Drager syndroom. Mensen met narcolepsie hebben ook meer kans op RBD.

RBD kan een voorloper zijn voor bepaalde neurodegeneratieve ziekten. Een studie bleek dat 38 procent van de patiënten met RBD symptomen van de ziekte van Parkinson ongeveer 12 tot 13 jaar later ontwikkelde.

RBD is gekoppeld aan apathie, lagere scores in de aandacht, cognitieve problemen, problemen met executive functioneren en angst.

Het kan ook een bijwerking op bepaalde geneesmiddelen zijn, en het kan zich voordoen bij strikte drugstaking. Zware drinkers die plotseling onttrekken aan alcohol kunnen RBD ervaren.

Studies suggereren dat antidepressiva RBD veroorzaken in maximaal 6 procent van de gebruikers. Bewijs heeft het gekoppeld aan post-traumatische stressstoornis (PTSD), en het kan mensen beïnvloeden die recentelijk trauma hebben ervaren.

RBD kan zich voordoen naast andere aandoeningen, zoals slapeloosheid in de slaap, slaapapneu, bewegingsstoornis van het periodieke ledemaat en narcolepsie.

Hoe wordt de REM-slaapstoornis gediagnosticeerd?

Sommige andere parasomnias kunnen verward worden met RBD. Voor een nauwkeurige diagnose dient de patiënt in een erkend slaapcentrum te worden beoordeeld met personeel met ervaring in het omgaan met parasomnias.

De patiënt kan gedurende de nacht in de gaten worden gehouden. Hun slaap-, hersen- en spieractiviteit wordt gecontroleerd, en elk gebrek aan spierverlamming tijdens REM-slaap wordt gedetecteerd.

De beoordeling zal ook andere mogelijke oorzaken van parasomnias uitsluiten.

Behandeling voor REM slaapgedragsstoornis

REM gedragsstoornis kan meestal succesvol behandeld worden, door middel van medicatie en door het aanpassen van slaapgewoonten.

geneesmiddel

Afhankelijk van de symptomen, hebben een aantal medicijnen bewezen effectief in gevallen van RBD.

Lage doses clonazepam, uit de benzodiazepine klasse van drugs, kan ongeveer 90 procent van de gevallen helpen. Deze drugs onderdrukken spieractiviteit en ontspannen het lichaam tijdens de slaap.

Als de patiënt niet op clonazepam reageert, kunnen sommige antidepressiva of melatonine helpen om gewelddadig gedrag te verminderen.

Voorzichtigheid is aangetoond bij het gebruik van clonazepam, vooral voor mensen die ook dementie, gangversteurings en obstructieve slaapapneu hebben.

Slaaphygiëne

Manieren om de slaapgewoonten te verbeteren, omvatten het aannemen van een voorspelbare slaapwakkercyclus om slaapstoornis te voorkomen en alcoholgebruik te vermijden.

De volgende strategieën kunnen helpen om een ​​patiënt en hun slaappartner veilig te houden:

  • Gebruik een matras op de vloer, plaats kussens rond het bed, of plaats het bed tegen een muur
  • Overweeg het installeren van opgevulde bedekkingen
  • Als de slaper 's nachts opstaat, moeten ze zo mogelijk op de begane grond slapen
  • Houd meubels en scherpe voorwerpen weg van het bed
  • Verwijder mogelijk gevaarlijke voorwerpen uit de kamer.
  • Aangezien RBD een voorloper kan zijn voor neurodegeneratieve stoornissen, zoals dementie en Parkinson, is het een goed idee om een ​​neuroloog te raadplegen als een persoon symptomen ervaart.

    Aangezien tekenen en symptomen van de ziekte van Parkinson mogelijk niet meer dan tien jaar na het begin van RBD optreden, dient de patiënt regelmatige follow-upcontroles te hebben.

    Prognose voor REM slaapgedragsstoornis

    Mettertijd kunnen de bewegingen die betrokken zijn bij RBD gewelddadiger worden, dus het is belangrijk om medisch advies te vragen.

    Als er geen oorzaak kan worden geïdentificeerd, kunnen de symptomen worden gecontroleerd met drugs en er zijn meestal geen complicaties.

    Echter, als er een onderliggende neurologische ziekte is, zal de prognose afhangen van die ziekte.

    REM sleep behavior disorder (RBD) Talking in my sleep (Video Medische En Professionele 2019).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie