Polypill kan hartaanvallen en stroken dramatisch snijden


Polypill kan hartaanvallen en stroken dramatisch snijden

Een gerandomiseerde trial blijkt dat het geven van meer dan 50's een vier-in-één "Polypill" om hun risico op hartaanval en beroerte te verminderen, leidde tot grote druppels in bloedcholesterol en bloeddruk, de belangrijkste oorzaken van deze twee ziekten . De voornaamste onderzoeker van het proefschrift zegt dat de verwachte impact van de Polypill zou zijn om hartaanvallen en beroertes te verminderen, beide belangrijke oorzaken van de dood wereldwijd, met twee derde.

Het proces, de eerste om een ​​te testen Polipill op mensen die alleen op hun leeftijd zijn geselecteerd , Werd uitgevoerd bij het Wolfson Institute of Preventive Medicine bij Barts en The London School of Medicine & Dentistry, onderdeel van Queen Mary, University of London.

De bevindingen werden online gepubliceerd in het tijdschrift PLOES ONE op woensdag.

Senior auteur Professor Sir Nicholas Wald, directeur van het Wolfson Institute of Preventive Medicine in Queen Mary, University of London, vond de Polypill uit. Hij vertelde de pers:

"We hebben nu publieke, professionele en regelgevende ondersteuning nodig om de Polypill onmiddellijk beschikbaar te stellen. De netto voordelen zijn te groot om te negeren - zelfs als slechts 50 procent van de mensen van 50 of meer de Polypill nam, ongeveer 94.000 hartaanvallen en een beroerte zouden zijn Voorkomt elk jaar in het Verenigd Koninkrijk."

Deze nieuwe resultaten bevestigen die voorspeld in een paper gepubliceerd in de BMJ In 2003.

De Polypill Trial

De gerandomiseerde dubbelblinde placebo-gecontroleerde crossover trial is de eerste die een Polypill test op de geselecteerde deelnemers test Op basis van leeftijd alleen , Zonder dat er een medisch examen of test nodig is. De onderzoekers zeggen dat dit de scène stelt voor het gebruik van de behandeling als een manier om eerste hartaanvallen en beroertes in de algemene bevolking te voorkomen.

Geen van de deelnemers had een geschiedenis van hart- en vaatziekten.

Kan een eenmaal een pil duizenden levens redden

In de jaren 50?

De polypill Gebruikt in het proefschrift is een drielaagd tablet met drie geneesmiddelen (amlodipine 2,5 mg, losartan 25 mg, hydrochloorthiazide 12,5 mg) voor het verlagen van de bloeddruk en een (simvastatine 40 mg), om cholesterol te verminderen. Het werd vervaardigd voor de studiegroep door Cipla, India.

Het proces had twee behandelingsperioden. Een waar de deelnemers elke avond voor 12 weken de Polypill hebben genomen, en de andere waar ze elke avond een placebo namen voor 12 weken. De deelnemers werden willekeurig toegewezen om de Polypill of de placebo gedurende de eerste 12 weken te ontvangen. Daarna zijn ze overgeschakeld naar de andere tablet.

84 van de 86 deelnemers die zich hebben aangemeld, hebben beide perioden afgerond.

De onderzoekers zeggen dat het hoge nalevingsniveau een van de redenen is dat de resultaten van dit proefschrift zeer accuraat en betrouwbaar zijn.

"De vier eerdere Polypill-proeven onderschatten de werkzaamheid door een slechte naleving van de behandeling in de behandelde groep of ongescheduleerde behandeling in de controlegroep," schrijven ze.

Een andere reden is dat het proces een crossover-ontwerp gebruikt:

"... terwijl de andere proeven een parallelgroepontwerp gebruikt hebben we een crossover-ontwerp gebruikt dat een grotere statistische kracht heeft en vermijdt de verwatering van de schatting van het effect door deelnemers die hun toegewezen behandelingen niet hebben opgenomen in de resultaten als onderdeel Van de intentie om te behandelen analyse, "schrijven ze.

Met andere woorden, alle deelnemers ondergingen zowel de behandelingsperiode als de placebo-periode en deden dus als hun eigen controles.

De onderzoekers hebben aan het eind van elke periode van 12 weken de veranderingen in de bloeddruk en de lage dichtheidslipoproteïne (LDL of "slecht") cholesterol gemeten.

De resultaten toonden aan dat tijdens de Polypill de deelnemers een 12% daling van de bloeddruk en 39% daling in LDL, het bereiken van niveaus die normaal gezien alleen bij 20-jarigen worden gezien .

De resultaten waren bijna identiek aan die voorspeld uit gepubliceerde schattingen van de effecten van de individuele drugs.

"Belangrijkste volksgezondheidsvooruitgang"

Dr David Wald, de voornaamste onderzoeker van het proces, is een Interventieve Cardioloog die interesse heeft in het voorkomen van hart- en vaatziekten. Hij vertelde de pers:

"De gezondheidsimplicaties van onze resultaten zijn groot. Als mensen de Polypill vanaf de leeftijd van 50 namen, zou een geschatte 28 procent baat hebben bij het vermijden of vertragen van een hartaanval of beroerte gedurende hun leven, gemiddeld zouden degenen die het voordeel hebben 11 jaar van leven winnen. Zonder hartaanval of beroerte."

Hij zei dat het proces blijkt dat de effecten in 2003 opnieuw zijn voorspeld BMJ Papier, kan in de praktijk worden bereikt.

"De verwachte impact op het voorkomen van wat de grootste doodsoorzaak van de wereld is, is groot - ongeveer tweederde vermindering van hartaanvallen en beroertes," zei Wald.

David Taylor is professor in farmaceutische en volksgezondheidsbeleid aan de universiteitsopleiding london Hij zei dat de Polypill in het algemeen ter sprake moest worden gesteld:

"Het Polypill concept is een Belangrijke volksgezondheid voorschot . Deze studie laat zien dat het werkt, "voegde hij eraan toe.

"Ik ben verheugd over de kans om mijn risico op een hartslag of hartaanval aanzienlijk te verminderen zonder de onrustige boosheid en de moeite die meestal nodig is om preventieve geneesmiddelen te verkrijgen" Zei Taylor, die deelnam aan het proces.

Halving Global Cardiovascular Disease Mortality (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology