Cymbalta of duloxetine: gebruik en voorzorgsmaatregelen


Cymbalta of duloxetine: gebruik en voorzorgsmaatregelen

Cymbalta, ook bekend als Duloxetine, is een serotonine-norepinefrine reuptake inhibitor (SNRI). Het is een anti-angst, antidepressivum, middel van het centraal zenuwstelsel en een neuropathisch pijnmiddel.

Het wordt gebruikt om ernstige depressieve stoornis, algemene angststoornis, pijnlijke perifere neuropathie, vooral diabetische neuropathie en osteoartritispijn te behandelen.

Het kan ook patiënten met fibromyalgie helpen.

Cymbalta wordt ook verkocht onder de merknamen Duzela, Yentreve, Xeristar en Ariclaim.

Gebruik van Cymbalta

Cymbalta is goedgekeurd voor gebruik in de behandeling van:

Cymbalta kan depressie, pijn en andere symptomen verlichten.

  • depressie
  • Neuropathische pijn in verband met diabetes
  • Algemene angststoornis
  • fibromyalgie
  • Chronische musculoskeletale pijn

Wetenschappers zijn niet helemaal zeker hoe en waarom Cymbalta werkt, maar het kan een verandering in de activiteit van serotonine en noradrenaline veroorzaken.

Serotonine is een natuurlijk voorkomende neurotransmitter die belangrijk is bij stemmingsregeling, gastro-intestinale functie, pijn perceptie en in sommige andere fysieke functies.

Norepinefrine, of noradrenaline, is zowel een hormoon als een neurotransmitter. Het werkt hoofdzakelijk in een gebied van de hersenstam bekend als de locus coeruleus.

Norepinefrine speelt een rol in de 'fight-or-flight' reactie, dat is hoe het lichaam biologisch reageert op stress. Het beïnvloedt ook hoe mensen pijn, stemmingen, emoties, beweging, bloeddruk, en cognitie, of denken ervaren.

Hoe behandelt Cymbalta depressie en pijn?

Een trigger voor depressie kan zijn wanneer de niveaus van pro-inflammatoire cytokinen toenemen in het centrale zenuwstelsel (CNS). Experts geloven dat Cymbalta de heropname van serotonine, en waarschijnlijk ook norepinefrine, binnen het CNS blokkeert.

Cymbalta is van plan om de pro-inflammatoire cytokine activiteit te verminderen, terwijl tegelijkertijd de anti-inflammatoire cytokine activiteit wordt verhoogd. Noch wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat dit het geval is.

Cymbalta heeft pijnstillende effecten. Het helpt bij het beheersen van de pijn symptomen die aanwezig zijn in fibromyalgie, botpijn en diabetische neuropathie. Wetenschappers geloven dat dit het gevolg is van het natriumionaalkanaal blokkade van het actieve bestanddeel.

Het werkzame bestanddeel in Cymbalta is duloxetine hydrochloride. De inactieve ingrediënten omvatten FD & C Blue No. 2, gelatine, hypromellose, hydroxypropylmethylcelluloseacetaatsuccinaat, natriumlaurylsulfaat, sucrose, suikerbollen, talk, titaandioxide en triethylcitraat.

Hoe wordt Cymbalta genomen?

Cymbalta is verkrijgbaar als capsule of een capsule met vertraagde afgifte. De arts zal de patiënt informeren over de dosering die ze nodig hebben. Dit hangt af van de leeftijd en de toestand van de patiënt.

Voor angst kan de patiënt eenmaal per dag 60 mg (mg) starten. Voor sommige kan de dokter 30 mg eenmaal per dag voor 7 dagen voorschrijven, en dan tot 60 mg eenmaal daags opbouwen.

De maximale dosis is normaal gesproken 120 mg per dag.

Voor kinderen, ouderen en mensen met andere aandoeningen kan de dosering anders zijn.

Cymbalta kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar het mag niet op het voedsel worden gebroken of besprenkeld.

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Gemeenschappelijke bijwerkingen zijn onder meer:

  • Duizeligheid
  • slaperigheid
  • Slapeloosheid
  • Misselijkheid

Patiënten kunnen ook hoofdpijn en droge mond ervaren.

Zoals bij veel SSRI's kan Cymbalta seksuele bijwerkingen veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen.

De FDA merkt op dat het gekoppeld is aan colitis en huidvasculitis, soms met systemische betrokkenheid.

De fabrikanten, Eli Lilly, waarschuwen dat ze leverschade, abnormale bloedingen en huidreacties kunnen veroorzaken.

Het kan ook leiden tot serotoninesyndroom, een potentieel dodelijke aandoening waaronder agitatie, hallucinaties of coma, onder andere symptomen.

Zij wijzen er ook op dat hypotensie of lage bloeddruk kan optreden. Dit kan leiden tot verlies van bewustzijn en val, vooral in de eerste week van gebruik, maar mogelijk op elk moment.

Vrouwen mogen Cymbalta niet gebruiken tijdens de zwangerschap of bij borstvoeding, omdat dierstudies aangeven dat het waarschijnlijk nadelige effecten heeft op de ontwikkeling van de foetus en tijdens de vroege kindertijd.

Andere voorzorgsmaatregelen

Cymbalta kan met sommige andere geneesmiddelen interageren.

Patiënten moeten hun dokter vertellen over andere medicijnen die zij nemen.

Het moet niet worden gebruikt samen met een soort geneesmiddel bekend als monoanimase remmers (MAOI's).

MAOI's omvatten tranylcypromine (Parnate), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), furazolidon (Furoxone), rasagiline (Azilect), fenelzine (Nardil), isocarboxazide (Marplan), intraveneus methyleenblauw en het antibioticum linezolid.

Het gebruik van Cymbalta met deze medicijnen kan leiden tot ernstige bijwerkingen.

Patiënten, en vooral kinderen en adolescenten, kunnen in eerste instantie suïcidale gedachten hebben bij het gebruik van Cymbalta. De arts moet de patiënten zorgvuldig monitoren gedurende de eerste 4 maanden van de behandeling voor stemmingsveranderingen en andere bijwerkingen.

Als een van de volgende symptomen of situaties optreedt, dienen de patiënten onmiddellijk hun arts te vertellen:

  • Verslechterende symptomen van depressie
  • Aanhoudende gedachten van zelfschade of zelfmoord
  • hyperactiviteit
  • rusteloosheid
  • agressie
  • vijandigheid
  • agitatie
  • prikkelbaarheid
  • impulsiviteit

Patiënten moeten alcohol en roken vermijden bij het innemen van Cymbalta. Roken kan de werking van de drug verminderen met een derde.

Zij moeten ook voorzichtig zijn bij activiteiten die een duidelijke en alert idee vereisen, zoals het gebruik van zware machines of rijden.

Voordat u Cymbalta gebruikt, moet de patiënt de arts informeren als zij een van de volgende ziekten, aandoeningen of situaties heeft:

Patiënten moeten altijd op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen.

  • leverziekte
  • nierziekte
  • Epilepsie of andere vormen van aanvallen
  • glaucoma
  • Een geschiedenis van zelfmoordgedachten
  • Een bloeding of stollingsstoornis
  • Een geschiedenis van drugsgebruik

Patiënten moeten worden gecontroleerd op bipolaire stoornis, omdat Cymbalta een episode van manie kan veroorzaken.

De patiënt dient de dokter ook te informeren als zij:

  • Diuretica, of waterpillen
  • Nonsteroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID's)
  • Artritis medicatie
  • Behandeling voor hartritmeproblemen
  • Behandeling voor migraine
  • St. John's Wort
  • amfetaminen
  • Andere antidepressiva

Patiënten moeten niet stoppen met het gebruik van deze medicatie plotseling. Zij zouden eerst met de dokter moeten praten, aangezien zij de dosering geleidelijk moeten verlagen.

Sommige gebruikers hebben rechtszaken geboden en beweren dat Cymbalta erg moeilijk is om te stoppen met gebruik van citaatverschijnselen, zoals tunnelvisie en "hersensaps". De eisers zeggen dat de fabrikanten deze effecten hebben gespeeld.

De rechtbanken hebben echter besloten dat er voldoende waarschuwing is gegeven.

Het is belangrijk dat patiënten en artsen samenwerken en vertrouwd zijn met het risico op het nemen van verschillende medicijnen.

Functional Tremor / Functionele Tremor (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie