Kanker-beschermend effect van dagelijkse aspirine kleiner dan eerder gedacht


Kanker-beschermend effect van dagelijkse aspirine kleiner dan eerder gedacht

Een nieuwe studie voegt steun toe aan het idee dat dagelijks aspirinegebruik resulteert in minder kankersterfte, maar het effect mag niet zo groot zijn als vroeger onderzoek zou kunnen voorstellen. De onderzoekers zeggen dat het verzamelde bewijs lijkt aan te moedigen, maar het is nog te vroeg om een ​​routine aanpak van aspirine aan te bevelen om kanker te voorkomen, want zelfs bij lage doses kan het risico op ernstige bloeding in de darm verhogen.

De studie, door een team van epidemiologen van de American Cancer Society, verscheen vroegtijdig online in de Journal of the National Cancer Institute Op 10 augustus.

In maart 2012 publiceerden onderzoekers van de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk een analyse van gegevens uit 51 gerandomiseerde proeven en berekende dat dagelijks aspirinegebruik het risico op kankersterfte met 15% verminderde en deze reductie met langdurig gebruik toegenomen. Bijvoorbeeld, het nemen van aspirine elke dag voor 5 jaar of meer, bleek het risico op overlijden aan kanker met 37%.

Maar in de huidige studie, schrijf auteur Eric J. Jacobs en collega's, schrijf:

"De omvang van het effect van dagelijks aspirinegebruik, vooral langdurig gebruik, op kankersterfte is echter onzeker."

Jacobs en collega's hebben voor hun studie gegevens geanalyseerd op meer dan 100.000 meestal oudere mensen die deelnamen aan de Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort, waarin ze vragenlijsten invullen die vragen bevatten over het gebruik van aspirine. Geen van de deelnemers had kanker aan het begin van de studie, die hen gedurende 11 jaar volgde.

Toen ze de gegevens analyseren, vonden de onderzoekers Dagelijks aspirine gebruik was gekoppeld aan een geschat 16% lager risico op kanker dood , Zowel bij deelnemers die elke dag minstens 25 jaar aspirine hebben ingenomen, en ook bij degenen die er minder van hebben gerapporteerd.

Het grootste effect (40% lagere sterfte) bij het verminderen van kankersterfte kwam uit lagere sterfgevallen van kanker van het maagdarmkanaal, waaronder slokdarm-, maag- en darmkanker, en in mindere mate (ongeveer 12% lagere sterfte) van kanker elders in het lichaam.

Een vermindering van de totale kankersterfte met 16% is aanzienlijk lager dan de 37% van de eerder gecombineerde analyse van gerandomiseerde proeven. De auteurs erkennen dat hun studie observatie en niet gerandomiseerd was, dus er is een mogelijkheid dat ze onder of meer kunnen schatten Effecten van verschillende onderliggende risicofactoren onder aspiringebruikers en niet-gebruikers.

Om deze potentiële beperking tegen te gaan, wijzen zij er ook op dat hun studie sterk is door het grote aantal deelnemers.

Ten slotte schrijven ze:

"Deze resultaten zijn consistent met een associatie tussen recente dagelijkse aspirine-gebruik en bescheiden vermindering van kankersterfte, maar suggereren dat elke vermindering van de kankersterfte kan kleiner zijn dan die waargenomen bij langdurig aspirinegebruik in de pooled trial-analyse."

Niettemin waarschuwt Jacobs in een persverklaring:

"Hoewel recent onderzoek over aspirinegebruik en kanker aanmoedigend is, is het nog steeds voorbarig om mensen aan te bevelen om aspirine specifiek te gebruiken om kanker te voorkomen."

"Zelfs met lage dosis aspirine kan het risico op ernstige maag- en darmbloeding aanzienlijk toenemen," voegt hij toe.

Expertpanelen die klinische richtlijnen uitgeven, kijken naar alle geaccumuleerde gegevens over de risico's en voordelen van routine aspirine-gebruik, en updaten de richtlijnen, aldus Jacobs.

In de tussentijd stelt hij beslissingen voor of er op een individuele basis aspirine moet worden genomen, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt en in overleg met een zorgverlener.

In een begeleidende redactie gaat John A Baron, hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Noord-Carolina van Chapel Hill School of Medicine, ermee akkoord: mensen moeten niet routinematig aspireren om hun kans op kanker te verminderen.

We weten nog steeds niet hoe aspirine kanker kan voorkomen, wat de onderliggende biologische mechanismen kunnen zijn, ondanks het feit dat het geneesmiddel al meer dan 100 jaar is en een bekende bewoner van medicijnkasten over de hele wereld is.

Baron wijst er ook op dat het effect op kanker tijd duurt, bijvoorbeeld bij darmkanker, het kan tien jaar of langer duren. En in de tussentijd kunnen mensen ernstige maagdarm- of zelfs hersenbloeding ontwikkelen vanuit routine aspirine-gebruik.

De risico's moeten worden afgewogen tegen de voordelen, merkt hij op, "met name wanneer de voordelen vertraagd zijn, terwijl de risico's niet zijn".

Super Size Me (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte