Psychologische stress 'verhoogt het risico op beroerte'


Psychologische stress 'verhoogt het risico op beroerte'

Depressieve symptomen in het bijzonder, maar ook chronische stress in het leven, verhoogt het risico dat oudere mensen een beroerte of transiënte ischemische aanval hebben, zegt onderzoekers die vijandigheid vonden, maar niet woede, ook een risicofactor voor cerebrovasculaire aandoeningen.

De studie van meer dan 6.700 mensen tussen 45 en 84 jaar, gemeld in het Journal of American Heart Association Beroerte , Vergeleken de percentages van volledige en minimale beroerte tussen mensen met verschillende psychologische profielen die via een vragenlijst worden beoordeeld.

Vergeleken met mensen die gezonde psychologische scores hadden, bleken degenen met de armste scores het volgende procentuele toename in hun kans op een beroerte of transiënte ischemische aanval (TIA):

  • 86% voor een hoge score op depressieve symptomen
  • 59% voor de hoogste ratings van chronische stress.

Over het effect van gevoelens van vijandigheid - 'dat is een negatieve manier om de wereld te zien' en werd beoordeeld door de persoon 'cynische verwachtingen van anderen's motieven' - dit leidde tot een verdubbeling van het risico ten opzichte van mensen die niet goed scoren Dit profiel Gevoelens van woede hadden echter geen effect.

Dr. Susan Everson-Rose, hoofdauteur en universitair hoofddocent van de geneeskunde aan de Universiteit van Minnesota in Minneapolis, zegt:

Er is zo'n focus op traditionele risicofactoren - cholesterolgehalten, bloeddruk, roken enzovoort - en dat zijn allemaal heel belangrijk, maar studies zoals deze tonen aan dat psychologische eigenschappen even belangrijk zijn. '

De chronische stress werd gemeten met behulp van ratings voor vijf verschillende domeinen van het leven van de deelnemers:

  • Persoonlijke gezondheidsproblemen
  • Gezondheidsproblemen van mensen dicht bij hen
  • Werk of vermogen om te werken
  • Relaties
  • Financiën.

Decade-lange studie bestond uit zes Amerikaanse steden

De gegevens voor deze analyse kwamen uit een studie over zes Amerikaanse sites, bekend als de multi-etnische studie van aterosclerose.

De 6,749 deelnemers waren van een mix van etnische achtergronden in Baltimore, MD, Chicago, IL, Forsyth County, NC, Los Angeles, CA, New York, NY en Saint Paul, MN.

Het bijna gelijk aantal mannen en vrouwen vertoonde in het begin van het onderzoek in het begin van de jaren 2000 geen aanwijzingen voor hart- en vaatziekten.

Tijdens de eerste 2 jaar van de werving werden de baseline ratings van depressie en chronische stress beoordeeld en werden de vakken nog eens 8,5 tot 11 jaar gecontroleerd.

Tijdens de studie zijn er 147 slagen en 48 TIA's voorgedaan, en de onderzoekers hebben eindelijk een statistische analyse gemaakt om de ziektecijfers tussen verschillende niveaus van psychologische gezondheid te vergelijken.

Mogelijke biologische mechanismen

De auteurs zeggen dat ze de mogelijkheid hebben uitgesloten dat de resultaten van de beroertes kunnen worden verklaard door slechte psychologische gezondheid, die slecht effect hebben op de lichamelijke levensstijl (mensen die "stress en negatieve emoties ervaren hebben meestal slechter gedragsprofielprofielen en hebben moeite om gezond te houden Levensstijl en aanbehandeling van de behandelingsaanbevelingen ").

"Beter begrip van belangrijke, potentieel veranderbare beroepsrisicofactoren, met inbegrip van stress en negatieve emoties, is nodig gezien de vergrijzing en de stijgende last van beroerte," zeggen de onderzoekers.

De levenssfactoren die in aanmerking werden genomen, waren:

  • Roken
  • Fysieke activiteit
  • Alcohol gebruik
  • Body Mass Index
  • Bloeddruk.

Onafhankelijk van deze factoren, als depressie en stress kan worden aangenomen dat ze een direct causaal effect hebben op een beroerte, bieden de auteurs alleen theoretische ideeën over wat de biologische verbinding zou kunnen zijn.

"Stress en negatieve emoties activeren de hypothalamus-hypofyse-adrenale as," schrijven ze en deze activering van het stresscentrum van de hersenen beïnvloedt bloedstolling onder een aantal andere effecten die in het papier worden vermeld.

Maar deze factoren werden niet getest in de studie. Een andere weg die werd getest, die van ontstekingseffecten, werd in zekere mate getest, maar er werd weinig bewijs getoond.

Inflammatoire pathways zijn "aannemelijk" omdat "de psychosociale factoren die hier worden gemeten, geassocieerd worden met verhoogd C-reactief eiwit, fibrinogeen en interleukine 6, die gerelateerd zijn aan beroerte risico's."

De conclusie van de studie luidt: "Onze studie toont associaties tussen overtollig beroerte / TIA risico en depressieve symptomen, chronische stress en vijandigheid, die niet werden verklaard door traditionele beroerte risicofactoren, ontstekingsmarkers of subclinische atherosclerose.

"Beter inzicht in belangrijke, potentieel veranderbare beroepsrisicofactoren, met inbegrip van stress en negatieve emoties, is nodig gezien de vergrijzende populatie en de toenemende last van beroerte."

How to stay calm when you know you'll be stressed | Daniel Levitin (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte