Bariatrische chirurgie lost geen obstructieve slaapapnee op


Bariatrische chirurgie lost geen obstructieve slaapapnee op

Slaapapneu komt vaker voor bij obese mensen, en bariatrische chirurgie is een effectieve manier om obese mensen te helpen afvallen; Het leidt echter niet tot een significante verbetering van obstructieve slaapapneu (OSA), schreef onderzoekers van Monash University, Australië, in de Journal of the American Medical Association .

Teamleiders, associate professor John Dixon en professor Matthew Naughton hebben een gerandomiseerde trial uitgevoerd die de impact van operatie en gecontroleerde medicatie op obstructieve slaapapneu bij ernstig zwaarlijvige patiënten vergeleken.

Zij vonden dat De voordelen van bariatrische chirurgie, wat betreft obstructieve slaapapneu, waren "verwaarloosbaar" .

De auteurs verklaarden dat obstructieve slaapapneu bijna 5% van de volwassen bevolking van Australiëbeïnvloedt. De persoon stopt niet langer in adem in hun slaap - deze periode van geen ademhaling tijdens de slaap heet een "apneu". Ernstige zwaarlijvige mensen hebben meer kans op OSA omdat ze zwak en / of zwaar zijn rond hun gezichten en nek. OSA wordt veroorzaakt door een obstructie aan de bovenste luchtweg.

Niet alleen is slaapapneu ongewenst en kan het met sommige gezondheidsgevolgen ook leiden tot een aantal gevaarlijke en potentieel dodelijke ziekten. In mei 2012 waarschuwden wetenschappers van de Universiteit van Wisconsin School of Medicine and Public Health dat patiënten die last hebben van slaapapneu, meer kans hebben op kanker. Een andere studie zei dat OSA, die de hersenen kan ontnemen van broodnodige zuurstof, het risico op het ontwikkelen van dementie kan verhogen.

Professor Dixon en Naughton werkten vrijwilligers aan voor hun studie uit verschillende slaapcentra. De deelnemers werden onlangs gediagnosticeerd met matige tot ernstige OSA. Ze waren allemaal erg zwaarlijvig, met een BMI (body mass index) van 35 tot 55 jaar. De onderzoekers volgden de vierde weken elke vier tot zes weken gedurende een periode van twee jaar.

Degenen die laparoscopische verstelbare maagbanding hadden ondergaan (LAGB) verloor na twee jaar gemiddeld 20% van het totale lichaamsgewicht. De deelnemers aan de 'conventionele groep', degenen die advies hebben ontvangen en hulp hebben bij dieet-, lichaamsbewegings- en gedragsprogramma's, verliezen bijna 3% van hun totale lichaamsgewicht in dezelfde periode.

Ondanks een significant verschil in gewichtsverlies tussen bariatrische chirurgie en niet-chirurgische interventie, verklaarde Dixon dat na de zorgvuldige monitoring van de twee groepen met behulp van polysomnografie er geen "significante verbeteringen in obstructieve slaapapneu" waren.

Prof Dixon zei:

"Beide groepen hebben een vermindering van de ernst van de OSA ervaren, maar het verschil tussen de chirurgische groep en de conventionele groep was verrassend klein, gezien de gewichtsverlies ongelijkheid, en de meerderheid heeft nog steeds hun CPAP-machines nodig tijdens de slaap.

Ons onderzoek bevestigde dat gewichtsverlies geassocieerd is met vermindering in OSA, maar het is een complexe relatie. De effecten variëren sterk tussen individuen. Het lijkt erop dat de grootste verbetering in OSA, geassocieerd wordt met mild tot gematigd, in plaats van extreem gewichtsverlies."

De onderzoekers hebben gezegd dat de zorgverleners voorzichtig moeten zijn bij het adviseren van hun zwaarlijvige patiënten met OSA, omdat ze hun symptomen zullen vertellen als ze afvallen kan een mythe zijn. Het is belangrijk dat OSA therapieën niet worden gestaakt totdat een goede beoordeling van de patiënt is gemaakt. Voorgaande studies hebben vastgesteld dat andere operaties ook niet helpen bij het oplossen van slaapapneepsymtomen. Australische onderzoekers meldden in de BMJ In 2008 heeft de OSA-patiënt geen voordeel in de bovenste luchtwegoperatie. Patiënten met goiter die schildklierchirurgie ondergaan, kunnen echter verbeterde symptomen hebben.

De auteurs concluderen:

"Bij een groep zwaarlijvige patiënten met OSA, resulteerde het gebruik van bariatrische chirurgie in vergelijking met conventionele gewichtsverliestherapie niet in een statistisch grotere vermindering van AHI ondanks grote verschillen in gewichtsverlies."

Wat is obstructieve slaapapnee (OSA)?

Obstructieve slaapapnee , Of OSA Is een slaapstoornis. De patiënt houdt gedurende tenminste tien seconden geen adem in. OSA komt voor omdat de keelspieren ontspannen, waardoor het zachte weefsel in de achterkant van de keel ineenstort en sluit, waardoor de luchtwegen blokkeren.

De afleveringen worden niet genoemd apneus , Wat betekent "zonder adem". In het Verenigd Koninkrijk, Ierland, Australasië, wordt het woord gespeld apneu .

In OSA stopt ademhaling door een fysieke obstructie van de luchtstroom, ondanks de inspanning van de patiënt om te ademen. De persoon zal meestal wakker worden na een apneu, maar weet meestal niet dat hij niet ademde, en gaat weer slapen. De slaappartner van de patiënt, ouders, broers en zussen of andere mensen die dezelfde slaap- / slaapzaal hebben, zijn meestal de eerste die het probleem opmerken.

Bij obstructieve slaapapneu blokkert weefsel aan de achterkant van de keel de luchtwegen en kan de persoon niet ademen

De meerderheid van de mensen met OSA snurren, maar niet allemaal.

Volgens de National Institutes of Health (NIH), USA, heeft ongeveer 20% van alle Amerikaanse volwassenen een mate van OSA. Britse gezondheidsinstanties zeggen dat ongeveer 3,5% van de Britse mannen en 1,5% van de vrouwen een soort slaapapneu hebben. OSA komt vaker voor bij mensen van 40 jaar of ouder; Het kan echter mensen van alle leeftijden, zelfs kinderen, beïnvloeden.

Zeer zwaarlijvige mensen hebben een groot risico op het ontwikkelen van OSA door het extra vet dat tegen de keelspieren drukt.

Slaapapneu (VTM) (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie