De controverse van het wereldwijde malaria programma


De controverse van het wereldwijde malaria programma

Een groep van 29 onderzoekers, geleid door een team van de London School of Hygiene and Tropical Medicine, die een wereldwijde malaria behandeling subsidie ​​- AMFm - heeft gerapporteerd in The Lancet Dat het in een korte tijdsperiode een aanzienlijke impact heeft gehad.

Zij erkenden echter dat het programma "zeer controversieel" is geweest.

Oxfam, een belangrijke liefdadigheidsorganisatie, heeft vorige week de Affordable Medicines Facility-Malaria beschreven als een "gevaarlijke afleiding van effectieve volksgezondheidsmaatregelen". Het zegt dat een programma dat is ontworpen als een "zilveren kogel" om malaria te bestrijden, in feite levens kan zetten in gevaar.

Oxfam beweert dat de medicijnen worden verspreid door ongekwalificeerde winkeliers en hawkers, en niet gekwalificeerde gezondheidswerkers. Oxfam publiceerde een studie getiteld "Zout, Suiker en Malaria Pillen" .

De 29 onderzoekers in dit Lancet Rapportage zeggen De regeling verminderde de prijs van medicijnen en leidde tot meer behandeling voor malaria . Een groot aantal Amerikaanse deskundigen zegt dat de regeling gegevens bevat over de resultaten.

Malaria is wereldwijd een van de belangrijkste moordenaars. Ramingen voor malaria sterfte in mei 2012 werden jaarlijks verdubbeld tot 1,2 miljoen sterfgevallen. Voor degenen die het het meest nodig hebben, blijft het gebruik van de beste behandelingen voor malaria onvoldoende. Deskundigen worden bezorgd over de opkomst van resistente malaria - malaria waarvoor de huidige behandelingen niet werken. Sommigen worden resistent tegen de meest krachtige anti-malaria drugs.

Het Wereldwijde Fonds heeft in 2010 de Affordable Medicines Facility-malaria (AMFm) gelanceerd. Het bestaat uit een reeks pilotprogramma's die nationaal in elk land worden toegepast en gericht zijn op toegang tot meer mensen, waaronder het gebruik van kwaliteits- Verzekerde QAACTs (kwaliteitsverzekerde artemisinine gebaseerde combinatietherapieën), en verminder artemisinine-alleen therapieën voor de behandeling van malaria.

AMFm bestaat uit het volgende:

  • Prijsonderhandelingen met fabrikanten
  • Voor elke gekocht behandeling, subsidies op de fabrikantprijs
  • Ondersteunende interventies, inclusief communicatiecampagnes
De onderzoekers richten zich op het effect van AMFm op QAACT-prijs, beschikbaarheid en marktaandeel van 6 tot 15 maanden na gesubsidieerde ACT's (artemisinin gebaseerde combinatietherapieën) in Tanzania, Oeganda, Nigeria, Niger, Madagascar, Kenia en Ghana.

De auteurs verzamelden gegevens van elk land op nationaal representatieve basislijn en endpoint-enquêtes van particuliere en publieke sectoren die voorraden van antimalariale behandelingen behouden. Zij gebruikten het kwaliteitsborgingsbeleid van het Global Fund om QAACTs te identificeren, terwijl fluctuaties in beschikbaarheid, prijs en marktaandeel werden bepaald tegen specifieke effectiviteitsnormen 12 maanden na het starten van AMFm.

Hieronder staan ​​enkele hoogtepunten van hun bevindingen:

  • In alle pilootschema's waren er grote toenames in QAACT-beschikbaarheid, behalve Niger en Madagascar
  • Marktaandelen steeg van 15,9 tot 40,3 procentpunten, vooral door veranderingen in de private-for-profit sector
  • Grote prijsstijgingen voor QAACT's per volwassenequivalent dosis hebben zich voorgedaan in de particuliere winstgevende sector in zes van de piloten. Prijsdalingen varieerden van $ 1,28 tot $ 4,82
  • Het marktaandeel van monotherapie van monotherapie in monotherapie is gedaald in Nigeria en Zanzibar, de twee landen waar het marktaandeel over het begin van het project ruim 5% was.
De auteurs concluderen:

"Subsidies gecombineerd met ondersteunende interventies kunnen effectief zijn om de beschikbaarheid, prijs en marktaandeel van QAACTs, met name in de particuliere winstgevende sector, snel te verbeteren. Beslissingen over de toekomst van AMFm moeten ook rekening houden met het effect op gebruik in kwetsbare bevolkingen, toegang tot Malaria diagnostiek en kosten-effectiviteit."

False en slechte kwaliteit malaria drugs, een groot probleem

In Afrika, Zuid-Afrika en Zuidoost-Azië, zijn 42% van alle anti-malaria drugs van slechte kwaliteit of nep, meldden onderzoekers van het Internationaal Centrum Fogarty bij de Amerikaanse National Institutes of Health in Bethesda, Maryland. De Lancer (Mei 2012 nummer).

De auteurs hebben gezegd dat dit probleem de groei in drug resistente malaria stimuleert.

Mede-auteur, dr. Joel Breman, zei: "Kwade kwaliteit antimalariale geneesmiddelen kunnen de ongekende vooruitgang en investeringen in de bestrijding en eliminatie van malaria die in het afgelopen decennium zijn gemaakt, in gevaar brengen." Dit laatste onderzoek werd gefinancierd door de Stichting Bill & Melinda Gates, en het Global Fund om AIDS, Tuberculose en Malaria te bestrijden.

Is the European Union Worth It Or Should We End It? (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders