Thuisgeboorte niet zo veilig, kosteneffectief of bevredigend zoals eerder gerapporteerd


Thuisgeboorte niet zo veilig, kosteneffectief of bevredigend zoals eerder gerapporteerd

Het hebben van een thuisgeboorte-vergelijkbare ervaring in het ziekenhuis blijkt meer financieel haalbaar, veiliger en bevredigerend te zijn dan een feitelijke thuisbeschikking, volgens nieuw onderzoek dat in de Amerikaans Journal of Obstetrics & Gynaecology .

Voorstanders van geplande thuisgeboorte hebben de voordelen voor de veiligheid van de patiënt, lage kosten, respect voor de keuzes van vrouwen en de tevredenheid van de patiënt benadrukt. Deze nieuwe studie onderzoekt elk van deze suggesties nauwlettend in een poging om de juiste reacties voor gezondheidswerkers vast te stellen die zich bezighouden met de geplande huisgeboorte.

In de afgelopen jaren is de geplande huisgeboorte in populariteit in heel Europa en de Verenigde Staten gestegen.

Lead auteur Frank A. Chervenak, MD, de Gegeven Stichting Professor en voorzitter van de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van Weill Cornell Medical College, en verloskundige en gynaecoloog-directeur en directeur van moeders-foetale geneeskunde in New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, zei:

"Standpunten over de geplande huisgeboorte zijn volgens ons niet verenigbaar met de professionele verantwoordelijkheid voor patiënten. Wij roepen verloskundigen, andere betrokken artsen, verloskundigen en andere verloskundige aanbieders aan, en hun beroepsverenigingen ondersteunen geen geplande huisgeboorte Wanneer er veilige en mededogenlijke ziekenhuisgebaseerde alternatieven zijn en pleiten voor een veilige thuisgeboorte-achtige ervaring in het ziekenhuis."

De auteurs analyseerden bewijs van obstetrische resultaten en vonden dat de geplande huisgeboorte niet voldoet aan de veiligheidsnormen voor patiënten op dit moment. Tijdens de geboorte van de thuisbasis kunnen verrassingscomplicaties zich ontwikkelen tijdens de arbeid en kan het leiden tot een late noodbehandeling. Bij de reis vanuit huis naar een verloskundige eenheid is de perinatale sterftecijfer gedocumenteerd tot meer dan acht keer groter dan zonder dit transport.

De tevredenheid van de patiënt wordt vaak gemeld als een van de voornaamste voordelen van de geboorte van de thuisbasis, maar de onderzoekers van deze studie vonden dat deze tevredenheid verzwakt werd door een hoge incidentie van verplichte noodtransport en uitgestelde noodsituatie.

Andere factoren die de tevredenheid van de patiënt in gevaar brengen, waren pijnstanden van de patiënt, angst om de baby tijdens het vervoer te verliezen en ongelukkigheid met zorgverleners. Artsen en hun medewerkers kunnen een thuisgeboorte-achtige omgeving in het ziekenhuis produceren, die de tevredenheid van de patiënt en het juiste zorgverlener kan waarborgen.

Wat de kosten-effectiviteit betreft, noemen de auteurs een studie die een verhoging van de kosten voor thuisgeborenen aangeeft dat driemaal groter is; Uitgaven omvatten verloskundige diensten, een verloskundige en patiëntenvervoer. In het onderzoek van de kosten moet ook rekening worden gehouden met:

  • Professionele aansprakelijkheid
  • Onderhoud van het transportsysteem
  • ziekenhuisopname
  • Levenslange uitgaven om neurologisch gehandicapte kinderen te ondersteunen
Ten slotte analyseerden de auteurs de relatie tussen vrouwenrechten en thuisgeboorte. Hun bevindingen suggereren dat medische professionals niet mogen laten de onbeperkt rechten van zwangere vrouwen de locatie van de geboorte bepalen. Zij geloven dat dit onethisch zou zijn.

Na onderzoek van deze vier verschillende claims, waren de onderzoekers in staat om passende vragen te ontwikkelen over verloskundige vragen met betrekking tot hun verantwoordelijkheid voor geplande huisgeboorte. Deze onderwerpen zijn onder meer:

  • Oorzaak van geplande huisgeboorte recrudescence
  • Reageren op patiënten die vragen of vragen naar huisgeboorte
  • Een patiënt op noodtransport ontvangen vanaf de geplande thuisgeboorte
  • Geplande thuisgeboorte klinische proeven
Beroepsverenigingen van verloskundigen hebben de verantwoordelijkheid om de veiligheid van de patiënten te stimuleren, en hun uitspraken opnieuw te evalueren op de geplande huisgeboorte, om hen te verplaatsen om in overeenstemming te zijn met de professionele verantwoordelijkheid.

Dr. Chervenak concludeert:

"Advocacy van geplande huisgeboorte is een overtuigend voorbeeld van wat er gebeurt wanneer ideologie een professioneel gedisciplineerde klinische beoordeling en beleid vervangt. Wij verzoeken verloskundigen, andere betrokken artsen, verloskundigen en andere verloskundige aanbieders en hun beroepsverenigingen om rechtengerichte reductie in de ethiek te vermijden Van geplande thuisgeboorte en vervanging van rechten op basis van reductie met een ethische beroepsverantwoordelijkheid."

Het argument over het ziekenhuisgeboorte versus thuisgeboren zal verdergaan. Deze bevindingen van deze auteurs verzetten zich tegen bevindingen van een eerdere beoordeling van dit jaar, waarin wordt verklaard dat thuisbescherming eigenlijk een realistische en veilige optie is met minder interventies en complicaties dan de geboorte van het ziekenhuis.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid