Migraine bij vrouwen gekoppeld aan hogere incidentie van hersenletsels


Migraine bij vrouwen gekoppeld aan hogere incidentie van hersenletsels

Vrouwen met migraine hebben meer kans op een grotere toename van diepe witte stof hyperintensiteiten (brian letsels) dan vrouwen zonder migraine. De frequentie, het aantal en de ernst van migraine zijn echter niet geassocieerd met de progressie van de laesies.

De bevinding, gepubliceerd in JAMA , Kwam uit een 10 jaar follow-up van proefpersonen die migraines en brianletsels hadden die werden herkend nadat ze magnetische resonantiebeelden ondergaan.

Het team, onder leiding van Inge H. Palm-Meinders, MD, van het Leids Universitair Medisch Centrum, Nederland, ontdekte ook dat een toename van het volume van diepe witte materie-hyperintensiteit geen significante invloed heeft op een slechtere cognitieve prestatie Bij follow-up.

Ongeveer 15% van de algemene bevolking heeft migrainehoofdpijn. 'In een eerdere doorsnede studie bleek een associatie van migraine met een hogere prevalentie van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -gemeten ischemische laesies in de hersenen,' zei Inge H. Palm-Meinders.

Witte stof hyperintensiteiten zijn gekoppeld aan:

  • Verhoogd risico op ischemische beroerte
  • cognitieve achteruitgang
  • Atherosclerotische ziekte risicofactoren
De deskundigen stelden aan om te onderzoeken of 9 jaar na hun eerste MRI een verhoogde prevalentie van hersenletsels gevonden werd bij personen met migrainehoofdpijn. Zij wilden ook achterhalen of de migraine frequentie gekoppeld was aan brian lesie progressie en of de progressie was gekoppeld aan cognitieve afname.

Een cohort van epidemiologische risicoanalyse, een studie van Nederlandse deelnemers aan migraine en een leeftijds- en geslachtsgroep, was een follow-up van de 2000 Cerebrale Abnormaliteiten in Migraine. Er waren 295 deelnemers aan het begin van het onderzoek in de migrainegroep en 140 in de controlegroep. In 2009 onderging 203 mensen in de migrainegroep en 83 in de controlegroep een MRI-scan om de voortgang van hersenletsels te bepalen.

De resultaten werden gecontroleerd op variabelen, waaronder leeftijd, geslacht, hypertensie, educatief niveau en diabetes. De migraine groep had een gemiddelde leeftijd van 57 en 71% was vrouwelijk en de controlegroep was gemiddeld 55 jaar en 69% vrouwelijk.

Resultaten lieten zien:

  • 77% (112 van de 145) van de deelnemers in de migraine groep had progressie van diepe witte stof hyperintensiteiten, vergeleken met 60% (33 van de 55 in de controlegroep)
  • Er werd geen verband getoond tussen migraine en progressie van MRI gemeten brian laesies bij mannen
  • Migraine was gekoppeld aan een hogere incidentie van infratentoriale (een gebied van de hersenen) hyperintensiteiten bij vrouwen op de follow-up
  • Onder vrouwtjes, geen significante associaties van migraine met progressie van infratentiale hyperintensiteiten of achtergebleven circulatiegebied infarcte laesies
Het team voegt eraan toe dat er geen verband is gevonden tussen de frequentie van migraine, het aantal migraines, het type migraine, de migraine ernst en de migraine therapie met de progressie van de laesie. "Verhoging van het volume van het diepvlies materie-hyperintensiteit was niet significant geassocieerd met een slechtere cognitieve prestatie bij follow- up."

De auteurs concluderen:

"Samenvattend was migraine in een community-based cohort die 9 jaar volgde, alleen geassocieerd met een hogere incidentie van hersenveranderingen tussen de witte en witte stoffen bij vrouwen. Er waren geen significante associaties van migraine met progressie van andere hersenletsels onder vrouwen en Er waren geen verenigingen van migraine hoofdpijn met progressie van hersenletsels onder mannen.

Dit onderzoek brengt vragen over de impact migraine hoofdpijn op de progressie van cerebrale vasculaire veranderingen. Vanwege de functionele implicaties van MRI hersenletsels bij vrouwen, heeft het team gezegd dat verdere studies moeten worden uitgevoerd om de relatie tussen migraine en ischemie en ischemische beroerte te onderzoeken .

Een reden voor hoop

Deborah I. Friedman, MD, MPH, van het University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas en David W. Dodick, MD, van de Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona, schreef een begeleidende redactionele om te bepalen hoe deze bevinding kan helpen Artsen adviseren patiënten die aan migraine lijden.

De deskundigen schreven:

"De bevindingen impliceren dat kleine witte stof hyperintensiteiten bij de meeste patiënten met migraine geen reden voor alarm moeten zijn. Gezien de relatie tussen migraine en verscheidene verworven en genetische vasculopathieën, is het echter mogelijk dat bepaalde subpopulaties van migrainepatiënten met witte materie-hyperintensiteiten Kan een verhoogd genetisch risico hebben op significante witteziekte en neurologische morbiditeit, waaronder beroerte, transiente ischemische aanval, cognitieve stoornissen en andere neurologische uitkomsten.

Het aannemen van veranderlijke risicofactoren voor beroerte - zoals obesitas, roken, hypertensie, hypercholesterolemie en lichamelijke inactiviteit - en het vermijden van gecombineerde orale anticonceptiva bij hoge doses bij vrouwen ouder dan 35 jaar en bij die met onbehandelde of slecht gecontroleerde vasculaire risicofactoren lijkt voorzichtig. Verdere onderzoeken en vooruitgang in de genetica zullen aanvullende antwoorden bieden."

Suspense: 100 in the Dark / Lord of the Witch Doctors / Devil in the Summer House (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid