Grapefruit gemengd met prescription drugs kan dodelijk zijn


Grapefruit gemengd met prescription drugs kan dodelijk zijn

Veel voorgeschreven medicijnen hebben ernstige bijwerkingen wanneer ze gemengd zijn met grapefruit, en het aantal van deze medicijnen groeit snel, maar artsen zijn vaak niet op de hoogte van de bijwerkingen, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in de Canadian Medical Association Journal (CMAJ) .

Paradoxaal genoeg, in een andere studie die eerder dit jaar werd gepubliceerd, hebben onderzoekers gezegd dat grapefruitensap echt kan bijdragen aan anti-kanker drugs beter werken.

De nieuwe studie is een analyse van dezelfde deskundigen die deze interacties meer dan 20 jaar geleden hebben gevonden en bewijsmateriaal levert die de artsen kunnen helpen om de bijwerkingen te begrijpen die kunnen komen met consumptie van grapefruit, gemengd met een aantal voorgeschreven medicijnen.

Dr David Bailey, van het Lawson Health Research Institute in Londen, Ontario, en zijn team, reageerde:

"Veel van de medicijnen die met grapefruit werken, zijn zeer voorgeschreven en zijn essentieel voor de behandeling van belangrijke of algemene medische aandoeningen. Onlangs is er echter een storende trend gezien. Tussen 2008 en 2012 is het aantal medicijnen met de mogelijkheid om te interageren Met grapefruit en omdat er ernstige bijwerkingen zijn gestegen van 17 tot 43, wat een gemiddelde stijging van meer dan 6 drugs per jaar betekent. Deze toename is het gevolg van de introductie van nieuwe chemische entiteiten en formuleringen."

Ernstige bijwerkingen van het mengen van grapefruit met bepaalde voorgeschreven medicijnen zijn onder meer:

  • ademhalingsfalen
  • maagbloeding
  • Beenmergonderdrukking bij patiënten met een zwak immuunsysteem
  • Nier toxiciteit
  • Acuut nierfalen
  • plotselinge dood
De onderzoekers legden uit:

"Tenzij de gezondheidswerkers zich bewust zijn van de mogelijkheid dat de bijwerkingen die ze zien, een oorsprong hebben in de recente toevoeging van grapefruit aan het dieet van de patiënt. Het is zeer onwaarschijnlijk dat zij het zullen onderzoeken. Bovendien kan de patiënt niet vrijwilligen Deze informatie. Zo stellen we dat er een gebrek aan kennis bestaat over deze interactie in de algemene zorgsector."

Volgens de nieuwe bevindingen kunnen meer dan 85 verschillende medicijnen interacties hebben met grapefruit, en 43 kunnen schadelijke effecten hebben. Sevilla sinaasappels, die worden gevonden in marmelade, evenals limes en pomelos hebben de actieve ingrediënten, of furanocoumarins - stoffen die natuurlijk voorkomen in grapefruit. Zij remmen het geneesmiddel metaboliserende CYP3A4 enzym onomkeerbaar, waardoor de effecten van ongeveer de helft van alle medicijnen worden geïnactiveerd.

Geneesmiddelen die met deze stoffen mengen hebben drie eigenschappen:

  • Ze worden gegeven als orale geneesmiddelen.
  • Ze beschikken over zeer lage tot middel biologische beschikbaarheid (het percentage van de orale dosis van de medicatie die in de bloedcirculatie wordt geweekt) ongewijzigd.
  • Ze gaan door middel van drugs metabolisme in het maagdarmkanaal door CYP3A4.
Voor lage biobeschikbaarheidsmiddelen kan het consumeren van slechts één grapefruit het doseringseffect van die medicatie meerdere malen vermenigvuldigen, en deze interactie kan plaatsvinden ongeacht of de grapefruit uren is gegeten voordat het geneesmiddel werd ingenomen. Daarom kan een matige hoeveelheid grapefruit gevolgen hebben voor interactieve medicijnen die slechts eenmaal per dag op elk uur worden genomen tijdens de dosering.

Het nemen van regelmatige hoeveelheden medicijnen op dagelijkse basis kan bijwerkingen verhogen. Bijvoorbeeld, wanneer Simvastin, een populair statine, gedurende 3 dagen met één 200 ml glas grapefruitensap gemengd wordt, resulteert het in een 330% systematische concentratie van de medicatie in vergelijking met water.

Volwassenen ouder dan 45 zijn de meest voorkomende kopers van grapefruit en hebben ook de meeste medicijnen voorgeschreven. De bevolking van volwassenen boven de 45 jaar is extreem groot, daarom komen veel van deze interacties waarschijnlijk voor. Het rapport merkt op dat oudere volwassenen meer kans hebben om extreme systematische drugsconcentraties te verdragen, waardoor ze meer kans op deze bijwerkingen hebben.

De auteurs concluderen:

"De huidige trend van het toenemende aantal nieuwkomende grapefruit-aangetaste geneesmiddelen die aanzienlijke nadelige klinische effecten heeft, vereist een begrip van deze interactie en de toepassing van deze kennis voor het veilig en effectief gebruik van drugs in de algemene praktijk."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders