Maag-bypasschirurgie helpt diabetes maar geneest het niet


Maag-bypasschirurgie helpt diabetes maar geneest het niet

Gastric bypass-operatie voor patiënten met type 2 diabetes, wordt in de meeste gevallen binnen vijf jaar overgedragen of terugvallen, meldden onderzoekers van het Group Health Research Institute in het tijdschrift Obesitas Chirurgie .

De auteurs verklaarden dat na een maag-bypass operatie, diabetes symptomen kunnen verdwijnen voor sommige patiënten - in veel gevallen voordat ze veel gewicht verliezen. Betekent dit dus dat de maag-bypass-operatie een "geneesmiddel" voor diabetes is? Niet noodzakelijk hebben ze geschreven, na het verzamelen en analyseren van gegevens uit de grootste community-based studie die naar de lange termijn resultaten na bariatrische chirurgie onder diabetespatiënten keken.

Voor twee derde van de deelnemers aan de studie is hun diabetes aanvankelijk verdwenen na maag-operatie - maar de symptomen zijn binnen een jaar onder een derde van hen teruggekomen. Zij voegde het aandeel van de patiënten in, waarvan de diabetes nooit na de operatie ging weg, en bleek dat 56% geen langdurige diabetes remissie had.

Bij diabetes ging het weg voor een aantal jaren - een belangrijk voordeel.

Deskundigen weten dat bariatrische chirurgie (gewichtsverlieschirurgie) veel effectiever is bij het verminderen van hartziekten en beroerte risico's dan medicijnen, hebben onderzoekers uit de Cleveland Clinic onlangs uitgelegd. Zij meldden hun bevindingen in het tijdschrift Hart (Oktober 2012 nummer). Hun studie betrof zeer zwaarlijvige patiënten, ook die met en zonder diabetes.

Wie krijgt het meeste voordeel uit maagoperatie?

Loodonderzoeker, David E. Arterburn, MD, MPH, verklaarde dat mensen met minder ernstige diabetes symptomen meestal het meeste van de maagcirurgie hebben gehaald - ze waren degenen die het meest waarschijnlijk kwijtschelding zouden ervaren na de operatie, en langer.

Dr. Arterburn zei:

"Maagkirurgie is niet voor iedereen. Maar dit bewijs suggereert dat, als je diabetes hebt en zwaar zwaar bent, je het sterk moet overwegen, hoewel het voor de meeste patiënten niet genezen is."

De studie, die op meerdere plaatsen is uitgevoerd, volgde in totaal 4,434 patiënten in Kaiser Permanente Noord-Californië, Kaiser Permanente Zuid-Californiëen HealthPartners voor een totaal van 14 jaar (1995-2008). Alle patiënten hadden type 2 diabetes, die onbeheerd of gecontroleerd was met medicatie. Ze waren ook overvloedig genoeg om beschouwd te worden als kandidaten voor maag-bypass-operatie.

Dr. Arterburn zei: "Diabetes is een steeds vaker voorkomende ziekte die meestal slechter wordt."

Meer dan 25 miljoen volwassenen in de VS hebben diabetes - dit cijfer zal naar verwachting naar 20 miljoen springen in 2050. Ongeveer 5% van alle uitgaven voor gezondheidszorg in het land gaat naar de behandeling van mensen met diabetes. Diabetes verhoogt het risico op beroertes, hartaanvallen, nierziekte, blindheid en de dood.

Dr. Arterburn zei dat preventie het beste medicijn voor diabetes is, veruit. Zodra de ziekte inkomt, is het erg moeilijk om zich te ontdoen.

Lifestyle change pogingen lijken niet te veranderen op lange termijn gezondheidsrisico's van diabetes

De meest intensieve veranderingen in de levensstijlverandering om remissie te bereiken, zijn om verschillende redenen teleurstellend.

In een recent onderzoek van NIH (National Institutes of Health), genaamd "Look AHEAD", die intensieve levensstijlveranderingen voor diabetespatiënten betrof, moest het hele ding gestopt worden. Hoewel patiënten de risicofactoren van diabetes type 2 verbeterden, zoals lichaamsgewicht, verbeterde fitness, betere bloeddrukwaarden, bloedsuikerspiegel en lipide, werden de risico's van beroertes, hartaanvallen en dood niet verminderd.

Dr. Arterburn zei:

"Geen wonder dat er veel mensen waren die opgewonden waren om te leren dat diabetes na de maagoperatie kan leiden - zelfs in sommige gevallen voor een significant gewichtsverlies - en veel hopen dat maagchirurgie een 'cure' voor diabetes kan zijn. Onze studie is de eerste Belangrijk bewijs dat diabetes vaak terugkomt na maag-bypass-operatie."

Hij voegde eraan toe dat een lange periode van remissie na de operatie meerdere positieve effecten heeft, waaronder een veel lager risico op diabetes complicaties, minder nier- en oogschade en minder beroertes, hartaanvallen en doden.

Dr. Arterburn en team worden momenteel gefinancierd door de NIH om te bevestigen of die met een lange termijn remissie na de operatie betere resultaten op lange termijn hebben, hoewel de symptomen uiteindelijk terugkomen.

Waarom komt de diabetes terug na de maag-bypassoperatie?

De onderzoekers zijn niet zeker waarom de diabetes uiteindelijk terugvallen. Het kan het gevolg zijn van een geleidelijke gewichtsopname, of een onderliggende progressie van de ziekte. Zij vonden dat er geen nauw verband bestaat tussen het gewicht van patiënten voor en na de operatie en de remissie van diabetes of terugval.

Onderzoekers van het University of Massachusetts Medical Center constateerden dat 67% van de diabetespatiënten die de maag-bypass-operatie ondergaan, "volledige remissie" behaald hebben.

Wat is de oorzaak van diabetes type2 video1 (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte