Fractuur risico voorspelbaar uit geschiedenis van watervallen


Fractuur risico voorspelbaar uit geschiedenis van watervallen

Een nieuwe Britse studie vindt dat wanneer clinici zich bewust zijn van de herfstgeschiedenis van een patiënt, ze beter in staat zijn te voorspellen of hij een bot breekt.

U kunt lezen hoe onderzoekers van de Universiteit van Southampton bij deze conclusie kwamen in een vroegtijdig "in pers" -probleem van een document dat online werd gepubliceerd in het tijdschrift Bot .

Loodschrijver Mark Edwards is een klinisch onderzoeksfellow bij Southampton's MRC Lifecourse Epidemiology Unit. Hij zegt in een verklaring:

"Bijna 60% van alle ziekenhuisopnamen door fracturen in Engeland zijn het resultaat van een herfst."

"Fractuurvoorspelling is uiterst belangrijk om ons in staat te stellen de behandelingen te richten op degenen die het grootste risico hebben: het beoordelen van de valgeschiedenis geeft ons een verder instrument waarmee we dat kunnen doen," voegt hij eraan toe. Patiënt is gevallen is snel en makkelijk ".

De kans dat een persoon een bot zal breken wanneer ze vallen hangt af van hoe sterk hun botten zijn en hoe zwaar ze vallen (de krachten die op de botten worden aangebracht).

De botsterkte hangt af van de botdichtheid: hoe lager de dichtheid, hoe groter het risico op fractuur. Maar botten breken meestal alleen wanneer ze met trauma worden toegebracht (erg hard gebarsten), die in de meeste gevallen het gevolg is van een val.

Fracture-risicobeoordelingsinstrumenten zoals het FRAX-model bestaan, en zij helpen de clinici, met een vrij hoog nauwkeurigheid, het risico van een breuk van een patiënt te beoordelen. Dergelijke hulpmiddelen vereisen gegevens over bekende risicofactoren zoals geslacht, leeftijd, rookstatus, alcoholgebruik, ziekten en familiegeschiedenis, met of zonder botdichtheid.

Maar niet alle dergelijke gereedschappen houden rekening met de herfstgeschiedenis van de individuele patiënt.

Dus voor hun studie gebruikten Edwards en collega's gegevens van de Hertfordshire Cohort, een groep studies over mannen en vrouwen, geboren in de Engelse provincie Hertfordshire tussen 1911 en 1939, om zo veel mogelijk te weten te komen over hoe hun ingebouwde make-up ( Hun genoom) en hun omgeving beïnvloeden hun gezondheid en veroudering.

De Hertfordshire Cohort is gevestigd op de MRC Lifecourse Epidemiology Unit aan de Universiteit van Southampton. De directeur van de eenheid is professor Cyrus Cooper, senior auteur van de Bot studie.

De dataset bevat informatie over factoren die het fractuurrisico beïnvloeden, zoals geslacht, leeftijd, hoogte, gewicht, roken, alcohol, familiegeschiedenis en reumatoïde artritis. Het bevat ook informatie over eerdere fracturen en dalingen, evenals botdichtheid. En tijdens follow ups meldden de deelnemers ook nieuwe fracturen.

Uitgegeven met deze gegevens keek de onderzoekers naar hoe goed de risicofactoren de door de follow-up gemelde fracturen kunnen voorspellen.

Toen ze naar de risicofactoren kijken die vergelijkbaar waren met die in het FRAX-model, vonden ze een goed niveau van fractuurvoorspelling. En ze waren niet verbaasd toen de nauwkeurigheid verder verbeterde door de toevoeging van botdichtheidsgegevens.

Maar ze waren nogal verbaasd dat de nauwkeurigheid nog verder verbeterd was, met name voor mannelijke deelnemers, voor wie de predictieve capaciteit met 6% door de toevoeging van herfstgeschiedenisgegevens is verhoogd.

En omgekeerd, in meer dan 80% van de mannen die tijdens de follow-up niet helemaal niet waren gevallen en ook geen breuken hadden gehad, voegde de herfstgeschiedenis bij het model een correcte vermindering van hun voorspelde fractuurrisico.

Cooper zegt dat deze bevindingen de waarde tonen die gegevens van "goed gekarakteriseerde bevolkingscohorten zoals de Hertfordshire Cohort Study" tot klinische besluitvorming brengen.

"De verbeterde fractuurrisico voorspelling vergemakkelijkt door gebruik te maken van onze bevindingen zal helpen de steeds groeiende last van fracturen bij ouderen te verminderen," voegt hij toe.

"Why In The World Are They Spraying?" Documentary Hd (Multiple Language Subtitles) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk