Aspirine weerstand is zeer zeldzaam


Aspirine weerstand is zeer zeldzaam

Farmacologische resistentie tegen aspirine is zeer zeldzaam, ondanks diverse ramingen die de afgelopen jaren zijn voorgesteld, meldden onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania in het tijdschrift circulatie .

De auteurs zeggen dat De incidentie van aspirine resistentie is zo laag dat ze als niet-bestaande beschouwd worden . Zij voegen eraan toe dat valse diagnoses de aantallen mensen die onnodig op dure medicijnen worden geplaatst, met meer bijwerkingen kunnen verhogen om hun risico op beroerte en hartaanval te verlagen. Als een patiënt afkomstig is van aspirine om te beschermen tegen hart- en vaatziekten, worden ze meestal voorgeschreven aan een bloedverdunner, zoals Plavix, waardoor ze gemakkelijker kunnen bloeden en blijken.

Lichte dosis aspirine is bekend om het risico op hartaanvallen en beroerte te verminderen, verklaarden de auteurs als achtergrondinformatie. Deskundigen hebben dat gezegd Aspirine resistentie Kan aspirine therapie ondermijnen. Hoewel er sprake is van zorg bij gezondheidswerkers en patiënten met betrekking tot aspirine resistentie, heeft de term geen duidelijke definitie.

De onderzoekers schreven dat schattingen met betrekking tot hoe vaak of zeldzame aspirine resistentie is aanzienlijk verschillend (de meeste artsen zien er terecht van dat ongeveer een derde van de patiënten aspirine resistentie ervaren). Zij legden uit dat zij "de gemeenschappelijkeheid van een mechanistisch consistent, stabiel en specifiek fenotype van echte farmacologische weerstand tegen aspirine bepalen, zoals het kan worden verklaard door genetische oorzaken."

Lood onderzoeker, FitzGerald en team werkten 400 gezonde vrijwilligers aan en zeiden hun reacties op een enkele orale onmiddellijke afgifte of enteric coated aspirine, met een dosis van 325 mg. Deelnemers die eenmaal aspirinebestendig waren, werden opnieuw getest; Als ze nog resistent waren, zouden ze gedurende een week per dag 81 mg laagdosis enterisch gecoat aspirine en 75 mg clopidogrel worden blootgesteld.

Zij vonden dat Absorptiepercentages beïnvloeden de waarschijnlijkheid van mensen voor het voorkomen van aspirine resistentie - tot 49% van die op een enkele 325 mg enterisch gecoate aspirine dosis had duidelijke weerstand, terwijl er geen weerstand had bij de onmiddellijke afgifte van aspirine.

Met andere woorden, de wetenschappers constateren dat de coatings die op het oppervlak van de aspirine tabletten worden toegevoegd, de opname van de medicatie in het bloed maskeren, waardoor er conclusies zijn dat het aspirine niet werkt. Ze worden dan op een voorschrift bloedverdunner geplaatst, wat veel duurder is.

Ongeveer 20% van de volwassenen in de VS nemen dagelijks een lage dosis aspirine om hun risico op hartaanval en beroerte te verminderen. De meerderheid van de patiënten nemen de gecoate versies, die op de maag gemakkelijker worden verkocht. FitzGerald en team beklemtonen dat Er is geen bewijsmateriaal dat aantoonde aspirines meer tolerant zijn dan de onmiddellijke vrijgeven .

Patiënten en artsen zouden geen zorgen moeten maken over weerstand, benadrukte FitzGerald. Degenen die aspirine innemen, zouden overwegen om de goedkopere versie van de onmiddellijke versie te kopen (onbeheerde).

De wetenschappers concludeerden:

"Farmacologische resistentie tegen aspirine is zeldzaam, in dit onderzoek is het niet mogelijk om een ​​enkel geval van echte resistentie tegen resistentie te identificeren. Pseudoresistentie, die vertraging vertoont en verminderde absorptie van geneesmiddelen, compliceert enterische, maar niet directe afgifte van aspirine-toediening."

Het Duitse farmaceutische bedrijf Bayer, een belangrijke wereldwijde verkoper van aspirine, zei dat de studie één fout had - alle 400 deelnemers waren relatief jong en gezond, in plaats van zieke patiënten die aspirine zouden gebruiken om te beschermen tegen cardiovasculaire gebeurtenissen.

Coated versies van aspirine kosten ongeveer 6 cent per tablet in de VS, in vergelijking met slechts 1 cent voor de onmiddellijke vrijgave.

Het team vraagt ​​zich ook af hoe waardevol aspirinebestendig bloed en urine testen zijn.

Recent onderzoek naar aspirine

In de afgelopen jaren zijn er veel studies over aspirine geweest. Een pijnstiller die al meer dan 100 jaar op de markt is geweest, en die een aantal therapeutische toepassingen lijkt te hebben, met uitzondering van ontsteking en pijn. Hieronder staan ​​voorbeelden van enkele studies:
  • Aspirine lijkt het risico op leverkanker te verminderen, evenals het verbeteren van de vooruitzichten voor patiënten met leverziekte
  • Aspirine kan vrouwen beschermen tegen het ontwikkelen van eierstokkanker
  • Aspirine kan de hersenafname bij oudere vrouwen vertragen
  • Aspirine kan prostaatkankerpatiënten helpen langer leven
  • Hartkirurgiepatiënten die aspirine krijgen, hebben een lager risico op nierfalen
  • Aspirine kan de kans op het ontwikkelen van huidkanker verminderen

Atul Gawande: How do we heal medicine? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology