Beschermd slaaphulp medische interns blijf meer alert


Beschermd slaaphulp medische interns blijf meer alert

Beveiligde slaapuren voor medische bewoners kunnen hun slaaptijd 's nachts verhogen en zelfs de ochtend alert maken, volgens een studie in de Journal of the American Medical Association .

Het onderzoek, uitgevoerd door een team onder leiding van Kevin G. Volpp, MD, Ph.D., van het Philadelphia Veterans Affairs Medical Center en de Universiteit van Pennsylvania, gaat uit om te onderzoeken of een beschermde slaaptijd van 5 uur praktisch en succesvol is Bij het uitbreiden van de tijd die stagiairs slapen wanneer ze langdurige werkzaamheden overnachten.

Een rapport is eerder gepubliceerd door het Instituut voor Geneeskunde (IOM) waarin wordt beschreven wat moet worden gedaan aan ingezeten werkuren en werkroosters om de veiligheid van patiënten te verbeteren.

Om de kans op vermoeidheidsgerelateerde fouten te beperken wanneer de bewoners langere tijd in het ziekenhuis zijn, stelt het rapport voor dat ze een beveiligde slaapperiode van 5 uur moeten hebben als ze een verschuiving van 16 uur of langer verrichten.

De achtergrondinformatie van het rapport vermeldde:

"Het IOM-rapport erkende dat er sprake was van een gebrek aan gegevens over het optimaliseren van de arbeidsuren voor artsen in opleiding, maar beweerde dat het bewijs over de gevaren van vermoeidheidsgerelateerde prestatiefouten in andere beroepen die waarschijnlijk tot medicijnen zouden leiden."

De experts hebben twee gerandomiseerde gecontroleerde proeven uitgevoerd met het oog op hun onderzoek. Men vond plaats in het Philadelphia Veterans Affairs Medical Center en de ander was in het ziekenhuis van de universiteit van Pennsylvania.

Er waren 106 senior medische studenten en stagiairs, maar 3 waren niet geregeld om studierotaties te hebben. Van de overige 103 onderwerpen werkte zestien vakken aan het universiteitsziekenhuis, 44 werkte in het VA centrum en 43 werkte in beide plaatsen.

Het team willekeurig toegewezen twaalf 4 weken blokken aan een van de twee volgende:

  • Een standaard intern schema - langdurige plicht overnachtingen van ten minste 30 uur, gelijk aan 1.200 overnachtende internshifts op elke locatie
  • Een beschermde slaapperiode - werknemers kunnen slapen van 12:30 tot 17:30 met overhandiging van hun telefoon voor werk, gelijk aan 1200 overnachtingen op elke locatie
Hun veranderingen in lichamelijke activiteit werden gecontroleerd door actigraphs gedragen op de pols van de deelnemers. Ze werden ook gevraagd hun slaap te volgen met behulp van slaapdagboeken.

Resultaten toonden aan dat onderdanen bij het VA-centrum, die de slaapbeveiliging hadden beschermd, gemiddeld meer uren slaap kregen dan die zonder beschermde slaap (2,86 versus 1,98).

Onderwerpen met beveiligde slaap in het universitair ziekenhuis kregen 3,04 uur slaap gemiddeld tegen 2,04 uur onder degenen zonder beschermde slaap.

De wetenschappers ontdekten dat de medische bewoners met beveiligde slaap een verminderde kans konden hebben om naaien zonder slaap te hebben:

  • VA centrum: 5,8% tegen 18,6
  • Universitair ziekenhuis: 5,9% tegen 14,2%
Nadat de vermoeidheid van de deelnemers op de slaapkwaliteit was gemeten, bleken ze dat de mensen in de beschermde slaapgroep minder moe voelen na de nacht .

De onderzoekers concludeerden:

"Hoewel er aanwijzingen zijn dat slaapverlies bij langdurige pauze wordt verminderd, vermindert de vermoeidheid en dat de hoeveelheid vermoeidheidsreductie stijgt met de hoeveelheid slaap. Uit deze studie hebben we geen bewijs dat dit ook in verband staat met verbeteringen in Patiëntresultaten.

Een nauwkeurige vergelijkende effectiviteitsanalyse van beschermde slaaptijden versus 16-uurse verschuivingen bij het verbeteren van de interne alertheid en cognitieve functie en de resultaten van de patiënt kan een significant effect hebben op het beleid. Voor zover beschermde slaapperiodes haalbaar zijn en alertheid verbeteren, kunnen ze een redelijk alternatief bieden voor de kortere verschuivingen die in opdracht zijn."

Star Trek New Voyages, 4x02, To Serve All My Days, Subtitles (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk