Wetenschappers keren vroeger ms terug met patiënten eigen stamcellen


Wetenschappers keren vroeger ms terug met patiënten eigen stamcellen

Een kleine proef in een Amerikaans ziekenhuis waar patiënten met vroeg stadium MS hun eigen immuunsysteem hebben, stamcellen die in hun lichaam zijn getransplanteerd, lijken de neurologische dysfunctie van de vroege stadia van de ziekte te hebben omgezet door hun immuunsysteem te "resetten". De wetenschappers zeiden dat de resultaten nu moeten worden bevestigd met een grotere, gerandomiseerde trial.

De proef was het werk van onderzoekers van de Northwestern University's Feinberg School of Medicine in Chicago, plus collega's van andere onderzoekscentra in en buiten de VS en wordt vroeg online gepubliceerd in De Lancet Neurologie Op 30 januari; Het zal verschijnen in het maart-afdrukprobleem.

De patiënten bij de kleine fase I / II trial hebben verbeteringen opgedaan in verscheidene gebieden die hun MS beïnvloeden, waaronder lopen, ataxie (verlies van spiercoördinatie), ledemaatsterkte, visie en incontinentie. Zij bleven 24 maanden na verbetering van de transplantaties verbeteren en vervolgens gestabiliseerd.

MS (Multiple Sclerosis) is een auto-immuunziekte waarbij het eigen immuunsysteem van de persoon hun centrale zenuwstelsel aanvalt, waardoor allerlei neurologische disfuncties worden veroorzaakt, zoals verlies van controle over spieren en verlies van vermogen om informatie door de zintuigen in te nemen.

Het vroege stadium wordt MS-herinnerende MS genoemd en de persoon heeft intermitterende symptomen waaruit ze gedeeltelijk of volledig herstellen en dan weer terugvallen. Dit zijn onder meer visuele beperking, vermoeidheid, zintuiglijke problemen, ledematenzwakte of verlamming, tremors, gebrek aan coördinatie, problemen met balans, veranderingen in darm en blaas en psychologische veranderingen.

Na ongeveer 10 tot 15 jaar van herhalende remissie MS, komen de patiënten in een ander stadium genaamd secundaire progressieve MS, waar de symptomen steeds slechter en onomkeerbaar worden.

Lood onderzoeker op het team, Dr Richard Burt, die werkt bij het gebruik van immunotherapie voor auto-immuunziekten op de Feinberg School zei:

"Dit is de eerste keer dat we de getij op deze ziekte hebben veranderd."

Voor het proces werkten Burt en collega's 21 patiënten in de leeftijd van 20 tot 53 jaar, die MS gemiddeld 5 jaar hadden gehad. Ze hadden allemaal een terugkerende remissie van multiple sclerose die al minstens 6 maanden met interferon beta was behandeld maar zonder reactie.

Ten eerste moesten ze het immuunsysteem van de patiënten met chemotherapie vernietigen, en ze injecteerden ze met hun eigen stamcellen die vóór de chemo waren geoogst. Dit zaaide een nieuw immuunsysteem. De procedure heet "autologe niet-myeloablatieve hematopoietische stamceltransplantatie".

Na een gemiddelde opvolging van drie jaar na ontvangst van hun transplantatie (die tussen januari 2003 en februari 2005 plaatsvond), 17 patiënten (81 procent) verbeterd door ten minste één punt op een schaal handicap. En voor alle patiënten was de ziekte gestopt met vooruitgang. Vijf patiënten hebben zich in de vroege dagen teruggevallen, maar hebben daarna een remissie ervaren na verdere immunosuppressie.

Burt dat zij zich op een procedure die minder toxisch dan traditionele chemotherapeutische behandeling van kanker vernietigen alleen het immuunsysteem van het beenmerg en regenereren,.

Maar verbazingwekkend, als het nieuwe immuunsysteem wordt gecreëerd, zijn de nieuwe witte bloedcellen van de patiënt zelfvertolerend, zoals Burt uitgelegd heeft:

"In MS is het immuunsysteem aanval op je hersenen."

"Na de procedure doet het dat niet meer," zei hij.

Concludeerden de auteurs van het onderzoek dat dit type stamceltransplantatie bij patiënten met relapsing-remitting MS "keert neurologische stoornissen", en Burt zei dat de resultaten waren "veelbelovend en spannend", maar om echt bewijs te krijgen, moet een gerandomiseerde trial nodig, Die hij al heeft gelanceerd.

Burt heeft al enige tijd met MS patiënten gewerkt; in eerder onderzoek probeerde hij het transplanteren van cellen van het immuunsysteem in patiënten met een laat stadium van MS, maar het hen niet helpen als het in deze proef heeft de vroege fase patiënten.

"Autologe niet-myeloablatieve hematopoëtische stamceltransplantatie bij relapsing-remitting multiple sclerose: een fase I / II studie."

Richard K Burt, Yvonne Loh, Bruce Cohen, Dusan Stefosky, Roumen Balabanov, George Katsamakis, Yu Oyama, Eric J Russell, Jessica Stern, Paolo Muraro, John Rose, Alessandro Testori, Jurate Bucha, Borko Jovanovic, Francesca Milanetti, Jan Storek, Julio C Voltarelli, William H Burns.

De Lancet Neurologie Gepubliceerd online voor druk 30 januari 2009.

doi: 10.1016 / S1474-4422 (09) 70017-1

Klik hier voor Abstract.

Bronnen: Journal Abstract, Northwestern University Persbericht via ScienceDaily.

What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte