Mensen born preterm minder waarschijnlijk om kindertijd te overleven of te reproduceren in volwassen leven


Mensen born preterm minder waarschijnlijk om kindertijd te overleven of te reproduceren in volwassen leven

Een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Noorse geboorten geanalyseerd en geconcludeerd dat in vergelijking met mensen die geboren waren op termijn, mensen die prematuur waren geboren, meer kans sterven tijdens de kindertijd en minder kans hebben op volwassenheid in volwassenheid.

Babys die 37 weken na de bevruchting zijn geboren, worden als prematuur geclassificeerd. Na aangeboren afwijkingen (bij de geboorte aanwezige aandoeningen) is vroegere geboorte een belangrijke oorzaak van de dood van kinderen in geïndustrialiseerde landen. Zestig procent van de overlevenden geboren op 26 weken en 30 procent geboren op 31 weken hebben een of andere vorm van invaliditeit. Deze studie, uitgevoerd door Geeta K. Swamy, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) en collega's, tracht de onderzoeksgaping op te vullen over het langdurig risico op overlijden en algemene gezondheid bij vroeger geborenen.

Swamy en collega's hebben uitgezocht om te onderzoeken hoe langdurig overleving, voortplanting in volwassenheid en mogelijke toekomstige geboorte van de volgende generatie worden beïnvloed door premature geboorte. De onderzoekers schrijven: "Zulke informatie kan nuttig zijn voor beoefenaars die zorgen voor gezinnen met overlevenden van premature geboorte, evenals ouders van premature zuigelingen."

De gegevens bestonden uit 1.167.506 geboorten van 1967-1988 uit het Medisch Geboorteregister van Noorwegen, gevolgd door 2002 voor de overlevingsuitkomst. Voor personen die geboren zijn van 1967-1976, bevatten de onderzoekers een analyse van de opvoedkundige prestatie en de voortplantingsresultaten in 2004. Van het totale monster waren 5,2% preterm (60.354) en meer jongens dan meisjes werden prematuur geboren - 5,6% van de jongens en 4,7 % Van de meiden.

Een belangrijke bevinding was dat mensen die geboren waren, een verhoogd risico op de dood tijdens de kindertijd hadden. De kindertijd is verdeeld in de categorieën vroeg (1 - 5,9 jaar) en laat (6-12,9 jaar). Jongens geboren op 22 tot 27 weken hadden een sterftecijfer van 1,33% voor de vroege kinderjaren en 1,01% voor de late kinderjaren. Deze premature jongens hadden 5,3 keer hoger risico voor de vroege dood en 7 keer hoger risico voor de late kindertijd. Het resultaat voor meisjes is iets anders, met 1 1,71% sterftecijfer voor de dood van vroege kinderjaren en geen sterfte van de late kinderjaren. Meisjes hadden een 9,7 keer hoger risico op de vroege kindertijd.

Jongens geboren op 28 tot 32 weken hadden een vroege kindersterftecijfers van 0,73% en de late kindersterftecijfers van 0,37%. Deze groepen hadden een hoger risico op de dood van respectievelijk 2,5 maal en 2,3 maal. Contrasterend, meisjes geboren tijdens deze zelfde tijd hadden geen significante toename in het risico van kinderjaren dood.

Uit onderzoek naar volwassenheid vonden de onderzoekers dat mensen die vroeger geboren waren, minder geneigd waren om te reproduceren dan mensen die geboren waren bij de periode. Van 22 tot 27 weken geboren, hadden mannen een reproductiepercentage van 13,9% en vrouwen 25%; Mannen waren 76% minder kans en vrouwen waren 57% minder kans om te reproduceren. Voor de groep, geboren op 28 tot 32 weken, waren de absolute reproductiepercentages respectievelijk 38,6% en 59,2% voor mannen en vrouwen. Deze mannen waren 30% minder kans om te reproduceren en de vrouwen 19% minder kans. Bovendien werden vrouwen die preterm, maar niet mannen geboren, een hoger risico op premature nakomelingen gehad.

De auteurs concluderen dat: "In deze studiepopulatie was de voortijdige bevalling negatief verbonden met zowel langdurige overleving als voortplanting. Omdat de premature overlevingsverzorging blijft groeien, zullen verdere studies aantonen of verbeteringen in verloskundige en neonatale zorg zowel overleving als voortplanting beïnvloeden Capaciteit en langetermijnkwaliteit van het leven. Voortgezet onderzoek gericht op het verhelderen van causale wegen en betere therapeutische benaderingen zijn van essentieel belang voor succesvolle strategieën om preventieve geboorte te voorkomen."

Een bijbehorende redactie voegt eraan toe: "Op dit moment kunnen artsen bewaakte optimisme verlenen aan de families van kinderen die zeer preterm zijn geboren. De bevindingen van Swamy et al illustreren dat het overleven van premature baby's - hoewel lager dan die van hun peersperiode - verbeterd is aan Volwassen volwassenen, maar in vergelijking met hun volwassen peuters, reproduceren minder volwassen overlevenden. Deze risico's moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd omdat de meeste premature zuigelingen goede gezondheid en goede voortplanting hebben. Noorwegen toont betere resultaten dan de Verenigde Staten, die voortdurend sterk Rassenverschillen."

De redactionele,

Vereniging van Preterm Geboorte Met Langdurige Overleving, Reproductie, en Volgende Generatie Preterm Geboorte

Geeta K. Swamy; Truls Østbye; Rolv Skjærven

JAMA . 299 [12]: 1429-1436.

Klik hier om abstract te bekijken

DON'T PANIC — Hans Rosling showing the facts about population (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid