Is het alzheimer of een andere dementie? mri scan kan vertellen


Is het alzheimer of een andere dementie? mri scan kan vertellen

Artsen vinden het gemakkelijker om te vertellen of een patiënt de ziekte van Alzheimer of een ander soort dementie heeft met een nieuwe methode om MRI-scans te gebruiken, onderzoekers van de Perelman School of Medicine en Frontotemporal Degeneration Center aan de Universiteit van Pennsylvania uitgelegd in het tijdschrift Neurologie .

De wetenschappers zeggen dat ze de ziekte van Alzheimer en de frontotemporale lobardegeneratie tamelijk nauwkeurig kunnen identificeren zonder invasieve tests te kunnen uitvoeren, zoals een lumbale punctie, waarbij een naald in de ruggengraat wordt gestoken. Op dit moment is de diagnose van dementie een strijd voor artsen, wat vaak resulteert in een vertraagde behandeling. Invasieve tests kunnen helpen, maar patiënten vinden ze onaangenaam.

Hoewel hun onderliggende ziekteprocessen heel anders zijn, kunnen FTLD (frontotemporale lobar degeneratie) en de ziekte van Alzheimer vaak dezelfde symptomen delen, waardoor het moeilijk is voor deskundigen om een ​​nauwkeurige diagnose te maken.

Patiënten met Alzheimer of FTLD ervaren beide verwarring en vergetelheid - hun ziekten / aandoeningen kunnen hun emoties, gedrag en persoonlijkheden beïnvloeden.

Duke University onderzoekers vonden onlangs dat door de resultaten van drie tests te combineren, de artsen de Alzheimer-ziekte beter kunnen diagnosticeren. De tests omvatten MRI, fluor 18-fluorodeoxyglucose positronemissie-tomografie (FDG-PET) en cerebrospinale vloeistofanalyse (lumbale punctuur).

Finse onderzoekers ontwikkelden een software tool die de gemiddelde tijd kan verminderen om een ​​diagnose van Alzheimer's te bereiken van 20 maanden tot 10 maanden.

Studie auteur Corey McMillan, PhD, zei:

"De diagnose kan uitdagend zijn. Als de klinische symptomen en de routine hersenen MR gelijk zijn, zou een dure positronemissie-tomografie (PET) scan nodig kunnen zijn. Of een lumbale punctie waarbij een naald in de wervelkolom wordt ingebracht, zou nodig zijn om te helpen Maak de diagnose.

Analyse van de cerebrospinale vloeistof geeft ons betrouwbare diagnostische informatie, maar dit is niet iets waar patiënten naar uitkijken en ook duur zijn. Met deze nieuwe MRI-methode is het minder duur en zeker minder invasieve."

McMillan en team hebben een studie uitgevoerd met 185 deelnemers. Ze waren allemaal gediagnosticeerd met een neurodegeneratieve ziekte die FTLD of Alzheimer's aangeeft. Ze ondergaan een hoge resolutie MRI scan en een lumbale punctie. Diagnose werd bevestigd in 32 van de deelnemers, ofwel door autopsie of door te bepalen dat ze een genetische mutatie hadden die verband had met FTLD of Alzheimer's.

Het team wilde vaststellen of ze de lumbale punctuur helemaal zouden kunnen afsluiten en het niveau van de hersenproteïnen kunnen voorspellen door alleen MR-hersenscans te gebruiken.

De MRI scans werden gebruikt om de verhouding van twee biomarkers van FTLD of Alzheimer's - de eiwitten tau en beta-amyloïde - in de lumbale punctures (cerebrospinale vloeistof) te voorspellen.

MRI scant zo nauwkeurig als lumbale punctures bij het identificeren van Alzheimer's of FTLD

Zij vonden dat door het bestuderen van de structurele hersenpatronen - de dichtheid van grijze stof - op de MRI-scans, waren hun voorspellingen 75% nauwkeurig bij het bevestigen van de diagnose bij mensen die patologisch bevestigde diagnoses hadden en die met biomarker niveaus van lumbale puncturen halen - dit laat zien Dat het nieuwe MRI-gebruik zo nauwkeurig is als de lumbale punctuurmethoden.

McMillan zei:

"Het ontwikkelen van een nieuwe methode voor diagnose is belangrijk omdat potentiële behandelingen de onderliggende abnormale eiwitten richten, dus we moeten weten welke ziekte te behandelen. Dit kan gebruikt worden als screeningsmethode en eventuele grensgevallen kunnen opvolgen met de lumbale punctie of PET-scan.

Deze methode zou ook nuttig zijn in klinische proeven, waarbij het mogelijk is om deze biomarkers herhaaldelijk over te houden om te bepalen of een behandeling werkte en dat het veel minder invasieve zou zijn dan herhaalde lumbale puncturen.

Een studie gepubliceerd deze maand vond dat wereldwijd, de sterfgevallen van Alzheimer en andere dementie zijn gestegen meer dan drie keer in de afgelopen drie decennia.

Nancy Kanwisher: A neural portrait of the human mind (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte