Hartaanval patiënten die bloedtransfusie ontvangen hebben een hoger risico op mortaliteit


Hartaanval patiënten die bloedtransfusie ontvangen hebben een hoger risico op mortaliteit

Hartinfarctpatiënten die een bloedtransfusie krijgen, hebben een veel hoger risico op de dood dan degenen die er geen ontvangen, volgens een rapport dat in Archieven van Interne Geneeskunde .

Anticoagulante en anti-bloedplaatjes drugs worden vaak gebruikt om acute coronaire syndroom te behandelen die typisch voorkomt tijdens een hartaanval. Deze medicijnen werken effectief, maar ze verhogen ook het bloedingsgevaar van de patiënt, die uiteindelijk kan leiden tot bloedarmoede, een aandoening die vaak resulteert in de behoefte aan een bloedtransfusie.

Een groep onderzoekers onder leiding van Saurav Chatterjee, M.D., van de Brown University, analyseerde zorgvuldig tien studies uitgevoerd tussen januari 1966 en maart 2012, waarbij in totaal 203.665 patiënten betrokken waren.

De alledaagse sterftecijfers van degenen die een bloedtransfusie ondergaan tijdens het hartinfarct, bleken 8 procent hoger te zijn dan degenen die niet één kregen (18,2 procent versus 10,2 procent). Dit betekent een significante toename van het risico op sterfte (met 12 procent) bij degenen die een bloedtransfusie hebben ontvangen.

Verdere analyses aangetoond dat het verhoogde risico op sterfte onder degenen die een bloedtransfusie kregen was onafhankelijk van de baseline en hemoglobine niveaus, evenals eventuele veranderingen in hemoglobine niveaus. =

Degenen die een bloedtransfusie hadden, bleken ook een hoger risico te hebben van een andere hartaanval.

De auteurs zeiden:

"Concluderend geeft deze meta-analyse aan dat de sterftecijfers en het daaropvolgende myocardinfarct significant hoger zijn bij patiënten met een acuut myocardinfarct dat bloedtransfusie ontvangt. Aanvullende uitkomstgegevens zijn nodig uit gerandomiseerde klinische studies die belangrijke resultaten onderzoeken met een adequaat monster Grootte en met weinig risico voor vooroordeel."

Veel onderzoek is nodig, volgens Jeffrey L. Carson, M.D., van de Universiteit van Geneeskunde en Tandheelkunde van New Jersey, New Brunswick, en Paul C. Hébert, M.D., van het Ottawa Hospital Research Institute, Canada. Zij stellen dat het moeilijk is om te weten of meer mensen die aan myocardinfarct lijden, sterven van bloedtransfusies dan bloedarmoede.

Zij voegen eraan toe: "Wat kunnen we wegnemen van deze systematische review? De auteurs herinneren ons eraan dat patiënten met een acuut myocardinfarct vaak anemisch zijn en transfusie met rode bloedcellen krijgen. We mogen echter, als gevolg van zijn vele beperkingen, als artsen niet gebruiken De resultaten van deze beoordeling om het gebruik van rode bloedcellen te rechtvaardigen of te beperken.

Carson en Hébert concluderen:

"Voor onderzoekers en beslissers kunnen we nu waarderen hoe weinig betrouwbare informatie beschikbaar is om klinische en beleidsbeslissingen te informeren over de transfusie van rode bloedcellen bij patiënten met acute coronaire syndroom.

Aangezien er werkelijke risico's en potentiële voordelen bestaan ​​over hoe we ervoor kiezen om de waardevolle bron van bloedtransfusie te gebruiken, geloven wij dat onderzoek van hoogwaardig onderzoek langdurig is."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology