Cervicale kanker screening: wat u moet weten


Cervicale kanker screening: wat u moet weten

Cervicale screening maakt het mogelijk om baarmoederhalskanker in de vroege stadia te vinden en te behandelen. De test omvat het schrapen van een klein monster cellen van het oppervlak van de vrouwelijke baarmoederhalsvlies.

Volgens het National Cancer Institute vermindert reguliere screening de incidentie en mortaliteit van baarmoederhalskanker met 80 procent.

In de Verenigde Staten werden in 11,955 vrouwen gediagnosticeerd, en 4,217 vrouwen stierven aan baarmoederhalskanker in 2013.

De sterfgevallen van baarmoederhalskanker in de VS dalen echter met ongeveer 2 procent per jaar door de vooruitgang bij diagnose en behandeling.

Baarmoederhalskanker

Het risico op baarmoederhalskanker kan ernstig worden verminderd met regelmatige screenings.

Baarmoederhalskanker heeft invloed op de baarmoederhals, het smalle deel van het onderste deel van de baarmoeder, waar het aan het bovenste uiteinde van de vagina komt. Het heeft een conische of cilindrische vorm en steekt door het einde van de vagina.

De belangrijkste oorzaak van kanker is humane papillomavirus (HPV). HPV is gevonden in ongeveer 99 procent van de baarmoederhalskanker, hoewel de meeste gevallen van HPV niet kanker worden. Het hebben van HPV is de grootste risicofactor voor baarmoederhalskanker.

Screening kan abnormale cellen tonen. Als verder testen aantoont dat deze kankerachtig zijn, kan behandeling worden verstrekt om te voorkomen dat kanker kan ontstaan.

Normaal gesproken duurt het 3 tot 7 jaar voor "hoogwaardige" of ernstige abnormaliteiten om baarmoederhalskanker te worden.

Cervicale screening tests

Cervicale kankeronderzoek kan testen voor humane papillomavirus (HPV), de Pap- of smeeronderzoek, en vloeistof-gebaseerde cytologie omvatten, een alternatief voor de Pap-test. De dokter kan ook tegelijkertijd een lichamelijk onderzoek van het bekken uitvoeren.

De Pap smear kan met een doek worden uitgevoerd.

Vloeistof gebaseerde cytologie (LBC) : Een speculum wordt in de vagina geplaatst en de arts schraapt de baarmoederhals met een kleine borstel, die cervicale cellen verzamelt. De dokter breekt het hoofd van de borstel af, legt het in een kleine pot vloeistof en stuurt het naar het laboratorium.

De Pap smear : De gezondheidspersoneel plaatst een speculum in de vagina van de patiënt en spreidt het open om toegang tot de baarmoederhals toe te laten. Zij verzamelen dan een monster cellen door de buitenste opening van de baarmoederhals met een spatel te schrapen. De cellen worden direct op een microscoopschuif geplaatst en naar het lab gestuurd. In het laboratorium worden de cellen zorgvuldig onderzocht. Eventuele abnormale cellen worden gerapporteerd.

Testresultaten kunnen maximaal 3 weken duren.

De Pap-test heeft zijn naam gekregen van de Griekse dokter, George Papanicolaou, die met de Roemeense dokter Aurel Babeş de test in de late jaren 1920 ontwikkelde.

Studies wijzen erop dat beide typen tests geldig zijn en meer laboratoria doen beide LBC analyse samen met de traditionele Pap test analyse.

Wat betekenen de resultaten?

Cervicale onderzoeksresultaten kunnen normaal, onduidelijk of abnormaal zijn.

normaal : Er waren geen veranderingen in de cellen op de baarmoederhals.

Niet helder : De cellen lijken op abnormaal te zijn en de patholoog kon niet zien of er significante veranderingen waren die de precancer zouden kunnen aangeven. Deze abnormale cellen kunnen betrekking hebben op HPV, een infectie, zwangerschap of levensveranderingen.

Abnormaal : Wijzigingen werden gevonden op de baarmoederhals. Abnormale cellen geven niet altijd aan dat kanker aanwezig is. Verdere tests en behandeling zullen nodig zijn om te zien of dit kanker is of kankerachtig worden.

In een niet helder Resultaat, cel veranderingen zijn aanwezig, maar de cellen zijn zeer dicht bij normaal en zullen waarschijnlijk op zichzelf oplossen. De patiënt zal waarschijnlijk worden uitgenodigd om de test binnen 6 maanden te herhalen.

Cervicale erosie kan leiden tot een onduidelijk resultaat. Soms aangeduid als een ectropion betekent cervicale erosie dat de kliercellen op het oppervlak van de baarmoederhals zichtbaar zijn.

Erosies zijn vaak voorkomend, vooral bij vrouwen die gebruik maken van de anticonceptiepil, tieners en zwangere vrouwen. Er kan een lichte bloeding zijn na seks. De meeste gevallen oplossen zonder behandeling.

Abnormale resultaten

Een abnormaal resultaat betekent dat de patholoog de veranderingen in de cervix van de patiënt detecteert. Dit betekent niet noodzakelijk dat de vrouw cervicale kanker heeft. In de meeste gevallen is er geen kanker.

De abnormale veranderingen in de cervicale cellen zijn vaak te wijten aan HPV. Als wijzigingen "laagwaardig" zijn, zijn ze klein. Als ze "hoogwaardig" zijn, zijn ze serieuzer. De meeste kleine wijzigingen oplossen zonder behandeling.

Ernstiger veranderingen kunnen uiteindelijk kanker worden als ze niet verwijderd worden. Ze worden meestal "precancer" genoemd. Het is van vitaal belang dat de patiënt deze veranderingen niet verergert.

Verdere tests zullen nodig zijn om dit te bevestigen. Baarmoederhalskanker is makkelijker te behandelen als het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd.

Zelden kunnen de testresultaten de aanwezigheid van cervicale intraepitheliale neoplasie (CIN) aangeven.

Dit betekent waarschijnlijk dat er prekankercellen zijn. Het betekent niet dat de patiënt cervicale kanker heeft.

Het betekent dat er een beetje abnormale cellen zijn die uiteindelijk tot kanker kunnen komen als ze onbehandeld zijn.

De resultaten kunnen het volgende tonen:

  • CIN 1 (milde cel veranderingen) : Een derde van de dikte van de huid die de baarmoeder overdekt heeft abnormale cellen
  • CIN 2 (matige celveranderingen) : Tweederde van de dikte van de huid die de baarmoeder heeft bedekt heeft abnormale cellen
  • CIN 3 (ernstige celveranderingen) : Alle dikte van de huid die de baarmoeder heeft bedekt heeft abnormale cellen

Een biopsie van de baarmoederhals moet deze resultaten bevestigen.

Testproblemen

Soms weerspiegelen de resultaten een probleem met de test in plaats van de aanwezigheid van abnormale cellen.

De patiënt kan de test herhalen omdat het monster onvoldoende was, wat betekent dat het niet goed kon worden gelezen.

Een onvoldoende steekproef kan het gevolg zijn van:

  • Te weinig cellen worden genomen
  • De patiënt heeft een infectie zodat de cellen niet duidelijk genoeg kunnen worden gezien
  • Menstruatie, als de aanwezigheid van bloed het moeilijk maakt om de cellen goed te zien
  • Ontsteking van de baarmoederhals, waardoor het moeilijk is om de cellen duidelijk genoeg te zien

In een van deze gevallen wordt de vrouw gevraagd een andere test te ondergaan.

Volgens het Center for Disease Control and Prevention (CDC) krijgen meer dan 3 miljoen vrouwen abnormale of onduidelijke PAP testresultaten, waarvan slechts ongeveer 10.000 cervicale kanker hebben.

Als ze een infectie heeft, moet de infectie eerst behandeld worden.

Cervicale screening: wie moet het doen en hoe vaak?

De American Cancer Society stelt aanbevelingen voor regelmatige screening op verschillende leeftijden.

Van 21 tot 29 jaar, Zij raden aan om vrouwen elke 3 jaar een Pap smear te hebben.

In de richtlijnen wordt aanbevolen dat HPV-tests niet worden gebruikt om te screenen voor kanker in deze leeftijdsgroep. De HPV DNA-test identificeert een aantal infecties die niet gekoppeld zijn aan kanker, en een positieve HPV-test betekent vaak niet dat die vrouw kanker ontwikkelt.

De aanwezigheid van het HPV-virus kan een sterke indicator zijn van baarmoederhalskanker.

In een studie, 86,7 procent van de vrouwen die positief voor HPV testen, ontwikkelden geen kanker in tenminste de volgende 10 jaar.

Van 30 tot 65 jaar, Zij adviseren elke 5 jaar een Pap-test in combinatie met een HPV-test. Als alternatief stellen ze elke 3 jaar alleen Pap-testen voor. Het National Cancer Institute waarschuwt echter dat een gecombineerde HPV- en Pap-test kan leiden tot meer valse positieven, meer testen en meer invasieve procedures.

Na de leeftijd van 65 jaar, Vrouwen die de afgelopen 10 jaar regelmatig screenen hebben met duidelijke resultaten kunnen stoppen met screening. Als een vrouwtest in de laatste 20 jaar een ernstige prekanker heeft ondergaan, zoals een CIN2 of een CIN3, moet ze echter tot 20 jaar na de datum waarop de kanker werd gevonden, doorgaan met screening.

Een vrouw met een hoog risico op baarmoederhalskanker Kan vaker screening ondergaan. Degenen met een hoger risico zijn onder meer vrouwen met een onderdrukt immuunsysteem, bijvoorbeeld door HIV, orgaantransplantatie of langdurig steroïdebruik.

Na een totale hysterectomie, waarin de baarmoeder verwijderd is, is screening niet meer nodig. Echter, als de hysterectomie de baarmoeder niet heeft verwijderd, of als het op basis van kanker is uitgevoerd, moet screening doorgaan.

Vrouwen die tegen HPV zijn ingeënt moeten deze screeningen nog steeds hebben.

Een vrouw die cervicale kanker of prekanker heeft of heeft gehad, en mensen met een HIV-infectie, hebben een eigen screening- en behandelingsplan.

Cervicale screening is niet meer nodig jaarlijks. Extra screening kan meer schade veroorzaken dan voordeel. Een onjuist positief resultaat kan niet alleen stress veroorzaken, maar kan leiden tot onnodige procedures die op lange termijn risico's kunnen hebben.

Jonge vrouwen zijn meer vatbaar voor laagwaardige plaveisel-intraepitheliale laesies (LSIL) die vaak zonder behandeling oplossen.

Er is bezorgdheid dat de behandeling van deze laesies kan leiden tot vruchtbaarheidsproblemen en zwangerschapskomplikaties, waaronder premature afgifte en premature breuk van membranen.

Cervicale screening: is het de moeite waard te doen?

Naarmate de technologische vooruitgang en testen effectiever worden, veranderen de richtlijnen. In 2017 tot 2018 zullen medische verenigingen de richtlijnen herzien en dit kan het gebruik van de HPV-test en de frequentie van het screenen beïnvloeden.

Een diagnose van de cervicale kanker kan worden vermeden wanneer het vroeg genoeg wordt gevangen.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merken op dat de Pap-test een van de meest betrouwbare en effectieve screeningstests is.

Echter, het testt alleen voor baarmoederhalskanker. Een vrouw die ongewone symptomen heeft, moet haar dokter zien, omdat dit een teken kan zijn van vaginale, eierstokken, vulvaren of baarmoederhalskanker.

Screening tests kunnen duur zijn, maar aanbevolen screening is normaal gesproken gedekt door ziektekostenverzekering.

Mensen met een laag inkomen, of die geen ziektekostenverzekering hebben, kunnen in aanmerking komen voor een gratis of goedkope Pap-test via het National Breast and Cervical Cancer Early Detection Programma.

Wat is kanker? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid